长久以来，医院科室之间的医药代表销售药品，是药企业实现“带金销售”的关键一环。不过，从今年12月1日起，医药代表不能再继续“卖药”了。日前，国家药监局发布了《医药代表备案管理办法(试行)》(以下简称《办法》)，医药代表这一职业被重新定位职业内容，医药代表将不再是销售。那么超过百万在市场与政策夹缝下的医药代表，其未来发展之路究竟如何？药品销售又回有着怎样的变化？
医药代表不准“卖药”
医药代表是指受过医学或药物学的专门教育，具有一定临床理论知识及实践经验的医药专业人员，经过市场营销知识及促销技能的培训，从事药品推广及宣传工作。也就是说其实医药代表并不直接卖药。
但是，由于医药市场竞争、市场不规范加之流通不畅等种种原因，医药代表变味了，成了“卖药”的代名词。
为了让上述医药销售领域的种种乱象得到治理，此次《管理办法》明确了医药代表不得从事的七类工作情形，具体为：不得未经备案开展学术推广等活动;不得未经医疗机构同意开展学术推广等活动;不得承担药品销售任务，实施收款和处理购销票据等销售行为;不得参与统计医生个人开具的药品处方数量;不得对医疗机构内设部门和个人直接提供捐赠、资助、赞助;不得误导医生使用药品，夸大或者误导疗效，隐匿药品已知的不良反应信息或者隐瞒医生反馈的不良反应信息;其他干预或者影响临床合理用药的行为。
上游新闻·重庆商报记者翻阅资料看到实际上，实际上早在年，医药代表职业便被初次列入《职业分类大典》，并规定了其学术推广的工作内容。年，国家印发的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》明确提出要规范药品学术推广行为，医药代表负责药品学术推广。医药代表不是销售人员，不应承担药品销售任务。
年新修订《药品管理法》也明确提出，禁止药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构在药品购销中给予、收受回扣或者其他不正当利益。
重塑医药代表价值
医药代表这个本应该是“高精专”代表的职业，但如今一些“药代”却成了人人喊打的对象。
一位北京药企的医药代表赵涛（化名）无奈的告诉记者，他进入这个行业5年了，能清晰感觉到人们对“医药代表”这个职业带着有色眼镜。“只要一听我说职业是医药代表，很多人第一反应就是“卖药的”。这些年经常被曝光出医药回扣等问题，医院墙上深知贴上“拒绝医药代表”的标示，制止医药代表与医生接触，似乎医药代表就是“带金”销售的始作俑者，很多人都心存偏见。
沈玉（化名）是一家上海知名药企的医药代表，她告诉记者，实际上，随着医改不断深化，很多靠灰色手段的医药代表已经逐渐被淘汰出这个行业。沈玉表示，国家的一系列政策正在让医药代表这一职业回归本来的面目。“随着这个行业越来越成熟，变得越来越正规，像我们这种兢兢业业啃专业做学术的医药代表是好事，未来机会会越来越大。
上游新闻记者看到，为避免医药代表利用药品产品推广等形式变相推销售卖药品的问题，此次《管理办法》特别对医药代表可以采用的学术推广等形式作了明确，即在医疗机构当面与医务人员和药事人员沟通；举办学术会议、讲座；提供学术资料；通过互联网或者电话会议沟通；医疗机构同意的其他形式。
百万医药代表面临洗牌
在业内人士看来，随着医改深入，无论是两票制，还是现在的带量采购，都对不合规的营销推广起到了釜底抽薪的作用，这其中医药代表首当其冲。
赵涛告诉上游新闻记者，随着集采政策的实施，公司的的销售团队规模已在被压缩，不少人被遣散，或主动跳槽到其他公司，尝试做一些暂时未纳入集采的产品线。
在赵涛看来，随着集采的进行，药企对于医药代表的需求急剧下降。“不仅是我们公司，很多药企都也都在进行裁员。“集采后公司中标药品的价格极低，利润空间很小，公司要压缩成本吗，也用不了那么多销售人员。”
赵涛认为只要具备相应的专业能力，无论政策怎么变，无论是医生还是药企都需要专业的医药销售。他坦言，“这个行业现在是转型期。”
有数据显示，此前国内多万药代，在经历调整、转型及裁员后，目前剩余万左右。一家证券公司医药分析师指出，未来几年医代的数字将在未来几年之内减少至百万以下。
上述分析师指出，未来几年中，药品营销的严峻环境会被渐渐改善，同时也是医药代表整体转型的过渡期，医药代表这项职业会慢慢回归理性。“那些早已做好职业化准备的医药代表，未来的从业环境会更好，此前靠带金销售、靠人情的医代将逐渐被扫地出局。”
药品销售面临洗牌
一直以来，规范医药销售秩序、治理医药代表的销售乱象，相关部门一直在持续推进。此次国家药监局又出台了《管理办法》，明确了医药代表的职业定位及具体工作内容，严格杜绝医药代表从事销售药品活动，这说明了我国治理整顿规范药品销售行业秩序的决心，坚决让医药代表回归其应有的职业定位。
随着《办法》的即将实施，除了医药代表受影响外，很多仿药企业的处境也会变的更加艰难。重庆一家药企负责人对上游新闻·重庆商报记者表示，因为很多仿制药无论是品质还是价格都差不多，以前大家想要“入局”，就免不了要走人情拉关系，随着集采推进以及医改深入，未来一大批仿制药药企处境将会变得艰难，加大对创新药物的研发是药企唯一的出路。
他表示，只有创新药品才真正需要医药代表向医务人员传递相关药品信息，帮助医务人员合理使用药品以及收集药品医院需求等。
不过值得注意的是，国家出台的一系列政策无疑会对带金销售型医药代表、人情销售型医药代表造成一定程度的打击，但并不会让他们快速消失。业内人士坦言，医药行业的销售费用独树一帜，只要药厂和医生之间的利益链条依然存在，或明或暗的销售行为就依然存在。
来自wind数据显示，家A股上市药企发布了年年报，去年整体销售费用总和为.47亿元，相比年增长亿元。
中国人民大学法学院教授刘俊海认为，想要科学规范定价机制，需要采取多种治理手段和“组合拳”模式的政策来规范药品价格回归市场调节的目的，并不能单单依靠对医药代表的行业整顿来完成。
上游新闻·重庆商报记者孙磊
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