（健康时报记者徐婷婷谭琪欣）“如果让我再选择一次，或许我不会从事这个职业。”李利（化名），已经从事医药代表8年的时间。
曾经在很多人眼里，医药代表并不是什么光彩的行业。无形之中，李利一度被贴上了带金销售的标签，甚至被认为是药价虚高的“刽子手”。
年12月，对像李利一样的医药代表们来说，是一个十字路口。12月1日，酝酿3年的《医药代表备案制》正式实施，直医院内推广行为。遏制带金销售，回归学术价值，医药代表合规化新时代来临。
中国社会科学院公共政策研究中心副主任王震告诉健康时报记者，我们国家的医药代表曾一度偏离轨道，但现在我们仍然非常需要医药代表，通过向医生普及用药知识和传递最新医学研究信息的方式，来辅助规范用药乃至推动学科的发展。随着一系列政策出台，医药代表这一特殊群体正在向高标准蜕变。
资料图片，图文无关。曹俊摄入行
8年前，刚从广州中医药大学中西医临床专业毕业的李利，正处于择业的十字路口。往左走是从医之路，规培三年，每隔5年一次的考评职称；往右走，是医药代表，一份立刻到手、高薪体面的职业。
李利毫不犹豫选择了“往右”，“更多的是出于经济刚需的考虑吧。”李利告诉记者，从事医药代表行业的师兄师姐们毕业没几年，就以全额首付买下了第一套房。
王震告诉健康时报记者，在那时，医药代表这一职业仍然处于“野蛮生长”的阶段。早在上世纪80年代，跨国医药企业陆续进入中国，学术推广等先进的药品营销理念开始在国内兴起，“医药代表”医院和医生的广泛认可和欢迎，成为医生和制药企业之间沟通的桥梁。
虽然竞争激烈，但医学类院校临床医学专业的背景，让李利顺利的拿下了大型外企医药代表一职。
回忆起刚入行时的情形，他仍记忆犹新。李利被分配到小众肿瘤靶向药物产品线，正式上岗之前的培训课程如此激励他对这一“医药代表”的职业理想：医药代表不是销售，而是学术代表，负责的是药品全生命周期链条里最关键的部分：推向市场-不良反应反馈-产品的改进，同时，我们也要使得临床医生充分受惠于医学知识和技术的革新。
然而，上岗之后，实际工作内容却让他对自己的职业选择越来越迷茫。“明面上是和医生开会讲解药品的特点，实际上我们的重点任务是要到医生的联系方式，了解医生的偏好，再以学术活动的名义迎合医生的偏好赠送活动纪念品，打点各种路程费”。李利说。“当医院之后，明面上是临床观察费，实际上变成了药品提成……”。
每天早访午访夜访，时间都花在等待和坐车上，周末则被各种名目的会议塞满…这让刚毕业的李利觉得有些不适，但李利也坦诚，远超同龄人的高薪让他顾不得这些。
“当药品被更多地写进医生处方，医药代表的提成也会随之拔高，我第一年的税后收入就达到了8万左右。”李利说，“当时大家都不知道合不合规，但大家都这么做”。
王震告诉记者，带金销售的温床其实是“以药养医”，“带金销售最大的坏处，并不是给医生钱，而是为了达到“给医生回扣”这个目的而浪费的社会资源，要给医生10块钱，还要给医药代表回扣和佣金，实际上花出去了20块钱，最终这20块钱的代价都会转移到医生和国家医保资金的头上来。”
危机
李利第一次对“医药代表”这一职业的摇摆，在年。
就在这一年，一则通报成为国内外医药界的一枚重磅炸弹：一家外资企业为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，向政府部门官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿被立案侦查。
“那时候我刚入行第二年，这件事对我的震动很大，我开始意识到，如果医药代表不能合规，那就会消失。”李利说，“一方面是从这一年开始很多人
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