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基于医保电子凭证的互联网慢病续方系统的设

来源:医药信息 时间:2025/3/18
设计一种便捷的医保慢病患者线上续方的互联网服务模式。通过对接医保电子凭证,实现患者医保身份识别、在线处方审核;对接医保平台,实现在线结算、线上处方流转;药店和物流与医保平台对接实现处方接单和药品配送到家;通过融合互联网线上诊室与院内医生工作站系统,建立针对慢病续方的一体化线上诊疗服务模式。优化了医保患者互联网续方流程,简化了医患操作环节,提高了医生线上接诊效率,医院对线上线下诊疗行为的统一监管,降低了患者线下就医交叉感染的风险。背景政策依据年2月4日,国家卫生健康委发出《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,要医院、互联网诊疗的优势,鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务,降低患者线下就诊交叉感染风险。年2月28日,国家医保局、国家卫生健康委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》。将“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付,鼓励提供“不见面”购药服务,探索推进定点零售药店配药直接结算和配送。医保电子凭证年11月24日,国家医保局在济南正式首发医保电子凭证,标志着医保接入互联网医疗有了全国统一的标准体系。济南市作为全国首批医保电子凭证的试点地区,依托凭证实现了线下扫码购药和就医。医保电子凭证是医保平台中参保人的唯一标识,是打通医保线上服务的金钥匙。总体设计系统构架互联网慢病医院合理用药、在线审核、医保结算等系统;对外基于医保电子凭证接入医保平台,并和药店、物流平台实现交互,系统架构如图1所示。图1基于医保电子凭证互联网慢病续方系统架构互联网慢病诊室实现线上患者续方请求、医生续方、用药审核、医保审核、处方加密传输、医保结算等功能。医院和药品零售终端的重要平台,提供处方管理、身份管理、目录管理、医院管理、药店管理、医保结算、订单管理、物流管理等业务。药店系统通过医保电子凭证在医保服务平台获取上传电子处方,药师审方后,患者医保结算取药。物流平台对药品进行物流配送并为医保服务平台提供实时信息。流程设计基于医保电子凭证的互联网慢病续方流程覆盖医保电子凭证的激活、互联网诊室就诊、处方流转、医保结算、物流配送等流转环节,具体流程如图2所示。图2基于医保电子凭证互联网慢病续方诊疗流程患者通过国家医保App、

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