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优化经办服务,充分发挥基层医保工作站点

来源:医药信息 时间:2023/5/21

记者赵清华通讯员张思周黄亮

9月5日下午,省政府新闻办召开发布会,邀请山东省医疗保障局负责同志等介绍山东省健全重特大疾病医疗保险和救助制度有关情况。

对于《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(以下简称《实施意见》)制定的惠及困难群众和大病患者的政策如何落实到位,山东省医保局党组书记、局长张宁波在会上介绍,下一步,省医保局将重点做好督导落实、宣传解读、部门协同、优化经办四个方面工作,确保惠民政策措施能够落到实处。

加强督导落实方面,要求各市认真研究,进一步细化对《实施意见》的贯彻落实措施,于10月底前制定具体的实施方案,做好与既往政策衔接过渡,加强运行效果评估,及时发现并解决政策执行过程中遇到的问题,确保政策落地、待遇落实,坚决托住保障底线。

做好宣传解读方面,采取通俗易懂的宣传方式,加大对我省重特大疾病医疗保险和救助政策的宣传力度。重点向困难群众、村(社区)工作人员和基层医务人员讲解政策和经办服务流程,提高政策知晓度,及时回应社会关切,为政策实施营造良好氛围。

加强部门协同方面,落实部门责任,医保、民政、财政、乡村振兴部门将按照职责分工做好困难群众医疗救助申请受理、身份认定、信息共享、待遇政策和救助资金落实及结果反馈等工作,并切实将困难群众筛查工作做细做实,防止漏保、脱保、断保。同时医保部门将积极配合民政等部门,加快制定因病致贫重病患者的具体认定办法,落实依申请救助机制,畅通申请救助渠道,便利救助对象及时享受政策待遇。

优化经办服务方面,在巩固市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算的基础上,积极推进省内和跨省异地就医医疗费用“一站式”服务、“一窗口”办理。通过推行“一条短信工作法”,建立医疗保障短信服务平台、实施村(社区)“医保明白人”工程等,充分发挥基层医保工作站(点)作用,让困难群众办事更省心、更省事、更放心、更便捷。

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