国家卫健委：强调优化就医流程
中西医结合做好医疗服务保障
今天（12月9日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋表示：十条优化措施出台后，国务院联防联控机制相关部门又陆续作出工作部署，强调优化就医流程，发挥医联体作用，也对发热患者就诊，居家隔离治疗，以及老年人、孕产妇和儿童健康服务等提出了明确要求。
要加强发热门诊设置，鼓励医疗机构开展互联网线上咨询诊疗；开展好健康监测，对重点人群实施分级分类管理；坚持中西医结合、中西药并用，为群众做好医疗服务保障。
加强医疗资源储备
以地市为单位将医院
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍：做好医疗资源的准备，可以说是做好下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋”。目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。
为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，国家卫健委也印发了相关文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。
里面主要包括以下几个方面：
一是进一步做好发热门诊的建设。医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开。另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量，尽最大可能来满足人民群众就医需求。
二是医院医疗资源的准备。医院医疗资源准备，一方面是重症床位的准备，对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的医院，国家卫健委对其要求更高一些，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升医院的综合医疗服务能力。
三是要以地市为单位，按照城市的人口规模，医院升级改造成亚医院。所谓亚医院，医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。
医院重症资源的准备。国家卫健委医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，医院重症资源的重要补充。
五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。国医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，国家卫健委要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。
如何更好照护老年人等重点人群健康？
国家卫健委回应
发布会上，记者提问称，在针对老年人等重点人群分级诊疗中，如何发挥医联体的作用，更好地照护他们的健康？
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉对此作出回答。她表示，我们国家老年人口多，合并基础疾病的老年人又占了相当的比例。我们知道老年人是新冠肺炎的重症高风险人群，如何保障老年人的安全是我们实现保健康、防重症这个目标一个非常关键的决定性因素。
焦雅辉称，新一轮医改以来，我们在各地大力推进医联体建设，所以我们国家现在在城市和县域基本上都建立了医联体的组织模式，这也为我们做好老年人健康的监测奠定了非常重要的基础。
此外，国医院，医院，要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，医院开通的绿色通道，直医院，来接受相应的诊疗服务。通过医联体，为我国的老年人搭起一道健康的屏障。
所有医疗机构都要接诊核酸阳性患者
焦雅辉介绍：通过就诊流程的优化和调整，我们以往大家觉得核酸阳性都是到医院去就诊，接下来所有的医疗机构都要接诊核酸阳性的患者，大家不用再担心因为自己是核酸阳性，医院不接诊，这是不允许的，我们也提出了这方面的要求，要求从现在开始，所有的医疗机构都要做好这方面的准备，根据病情，根据患者的主诉来收治，也根据患者病情和医疗需要来选择就诊的医疗机构，所有的医疗机构不得以核酸阴性阳性来区分来接诊，完全是出于医疗的需要来进行接诊。
中医药是疫情防控“中国方案”
不可或缺的重要组成部分
国家中医药局医政司司长贾忠武介绍:新冠肺炎疫情发生以来，中西医结合、中西药并用成为我国疫情防控的一大特色，中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺、不可替代的重要组成部分。国家中医药管理局主要开展了以下几个方面的工作。
一是统筹行业力量，发挥制度优势，在有效处置聚集性疫情中发挥作用。国家中医药管理局建立健全中西医协同处置疫情和救治工作机制，调集中医药系统精锐力量驰援武汉保卫战、湖北保卫战和大上海保卫战，推动具备条件的中医医疗机构建设医院，提高平战结合救治能力，推动各地在聚集性疫情处置中，中医药专家第一时间参与救治，阳性感染者第一时间用上中药，形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的新冠肺炎救治中西医结合医疗模式。
二是形成覆盖干预、治疗、康复的诊疗方案，有效降低转重率、病亡率和发病率。发挥中医药治未病、辨证施治的独特优势，根据病毒变异新变化、感染人群新特点，先后推出7版中医药诊疗方案并纳入国家方案中，对无症状感染者和轻型普通型患者以中医药治疗为主，重型危重型患者中西医结合治疗，推动中医医疗机构建立新冠肺炎康复门诊，对密接者等重点人群实施中医药干预行动，彰显了融中医药“防治康”于一体的优势。世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告，明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。
三是坚持临床科研一体化，组织筛选了一批以“三方三药”为代表的有效方药。国家中医药管理局坚持边救治边总结，强化循证医学研究，组织专家以中医药理论为指导，加减化裁，筛选出以“三方三药”为代表的有效方药并广泛应用于临床救治中。
临床实践证明，
中医药及中西结合救治效果显著
医院院长刘清泉介绍，三年来临床实践显示，中医药是治疗新冠肺炎的重要手段。从新冠肺炎疫情开始到现在，中医药一直在发挥着重要作用。自年1月份我国报道首例奥密克戎变异株在本土传播以来，奥密克戎变异株逐渐成为新冠肺炎疫情的主要毒株，国家中医药管理局及时组织中医专家，经过认真研判后认为，奥密克戎变异株感染病例的核心病机没有发生根本性变化，在治疗过程中，可以通过抓住核心病机，围绕证候演变规律，早期进行治疗，全程深度参加疾病救治和疫情防控。临床实践证明，中医药及中西结合救治的效果是显著的，特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。
根据疫情的发展，北京、上海、广东、新疆、西藏等各地中医药专家按照国家新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）的指导原则，积极参与当地疫情防控和临床救治，制定针对当地人群的防治方案，丰富了中医药选药用药的范围，这也符合中医药“三因制宜”的特点，促进了中医药的广泛使用。同时，加强中医药防控科普宣传，帮助群众科学合理地使用中医药做好健康防护。
刘清泉说，在整个疫情防控过程中，我们始终坚持临床科研一体化推进，持续深化“三药三方”及相关中成药的临床和机理研究，进一步“说清楚、讲明白”中医药的作用机制和物质基础。研究表明，中医药在抑制病毒入侵和复制、调节免疫反应等相关方面，取得了很好的成果，相关研究在国内外学术期刊上陆续发表。下一步，将继续发挥中医药的优势和作用，及时总结中医药疗效，优化救治方案，指导临床。
童朝晖：奥密克戎重症比例低
也与国家采取积极的防疫策略有关
发布会上，有媒体提问称，现在如何看待奥密克戎这个变异株？它和流感相比危害性如何？
对此，医院副院长童朝晖表示，奥密克戎从今年开始到世界各地流行了一段时间，不管是临床大夫还是科研工作者，一直在观察研究它的特点，现在大家达到一定的认识，奥密克戎传播性强，传播速度比原始株快，但是致病力比较弱，它的症状表现在上呼吸道。和一些原始株，和德尔塔相比，对于肺部、下呼吸道的侵犯明显减弱，不管是临床还是基础研究都有文献证明。
童朝晖介绍称，从临床来看，奥密克戎变异株引起的重型和死亡比例明显低于之前原始株，这既是奥密克戎变异株的特点，也是人群接种疫苗提高免疫水平和国家采取积极的防疫策略有关。
他举例称，比如说广州本轮疫情超过了16万人，重症和危重症病例4例，北京这一次疫情出现了4例危重型患者，不管是病死率还是人群的死亡率也是低的。和年全球流感流行情况相比，目前的奥密克戎变异株导致肺炎或者导致重症、危重症的比例更低。
新冠重点人群服务方案：
不同风险人群用三色标记
根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔〕号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。
一、明确开展健康服务的原则
坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。
二、开展分类分级服务
（一）一级服务。
1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。
2.服务内容。
（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。
（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。
（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、
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