随着大数据、云计算、物联网、人工智能、5G等新一代信息技术在医疗领域的广泛推广应用，促使智慧医疗方兴未艾。年以来，国务院等部门陆续颁布了《“健康中国”规划纲要》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等一系列文件，积极推动智慧医疗发展，取得长足进步；工业和信息化部近期征集的优秀人工智能医疗创新项目及5G+医疗健康项目，达余项。江苏盖睿健康科技有限公司（以下简称：盖睿健康）在智慧医疗健康领域进行了近10年的探索创新，组织了示范应用。本文基于国内智慧医疗行业发展情况，以盖睿健康为例，对我国智慧医疗发展历程及趋势进行分析，并对未来发展提出对策建议。
智慧医疗发展三个阶段
智慧医疗是利用人工智能等新一代信息技术，创建以患者数据为中心的医疗服务模式,通过信息化、智能化解决方案和设备，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备的实时连接、诊断和护理。根据人工智能等信息技术与医疗场景的结合程度，我国智慧医疗发展可划分为以下三阶段：年之前，创新技术与医疗领域初步融合，国家层面相关政策较少，以鼓励开展创新技术应用试点为主，以推动其在医疗领域的规模化应用；至年，融合程度加深，智慧医疗进入快速发展期，国家出台《“健康中国”规划纲要》《十三五全国人口健康信息发展规划》等多个政策文件，智慧医疗进入快速发展期，鼓励医疗机构等运用创新技术探索建立新的医疗体系；年至今，创新技术与医疗场景进一步紧密结合，相关政策多以产品或具体医疗场景指导为主，阿里巴巴、百度、腾讯、京东等具有技术优势的互联网企业纷纷加入智慧医疗行业。
从盖睿健康的创新发展历程看，大体形成了终端、软件及服务的发展阶段。
以终端形成入口（—年）：盖睿健康核心创始团队出自国际知名通信企业，基于通信领域的技术及业务基础，结合对国内智慧医疗行业前景的深刻理解与国家政策的合理利用，将有关创新技术及发展思路运用于医疗领域，率先研发出健康检测一体机，并在国内各省市广泛推广应用。经过不断迭代和深耕细作，盖睿健康先后推出多参数健康检测一体机、移动远程医疗工作站、基层自动化药房等智能终端设备，以“乡村包围城市”的战略，形成较为广泛的覆盖，不仅为公司赢得收入增长，而且成为国内部署规模最大的终端设备供应商，形成了“入口”。
以软件创建医疗智慧系统（—年）：通过医疗检测终端，将患者和医生、医院快捷连接起来，实现远程诊疗，必须借助通信网络和软件技术。盖睿健康便在软件研发上发力，利用4G、5G通信技术，先后开发出公共卫生管理系统、家庭医生签约系统、慢病管理系统、远程门诊系统、专病防治系统等一系列数字化平台，并培育形成“GAREAOS”操作系统及数据中台、业务中台两大核心竞争优势，推动软件成为公司的重要业务增长点。
以服务形成解决方案（年至今）：盖睿健康构建起智慧化的医疗系统后，以“服务包”的形式向客户出售家庭医生签约服务、医养结合服务、健康管理服务等内容，进一步拓展新业务，并形成覆盖全生命周期的智慧医疗生态服务体系，为客户提供“终端+数字化平台+服务+运营”的一整套解决方案。以家庭医生签约服务为例，盖睿健康为用户提供具有公信力的便捷基础医疗服务，从而辅助与赋能公立医疗机构，实现优质医疗资源下沉基层，节省医护人员的时间精力，简化大众看“小病”“慢病”的流程，真正化解“看小病、慢病难”的问题。
盖睿健康发展的几个阶段，与我国智慧医疗发展阶段吻合，应该是我国智慧医疗发展探索的一个缩影。
智慧医疗未来发展趋势
随着我国进入人口老龄化时代，慢性疾病发病率逐渐提高，主动健康理念受到国家高度重视及社会广泛认可，从“被动医疗”到“主动健康”已成为智慧医疗未来发展的重要趋势之一。主动健康意为在疾病前期或更早期阶段,有意识地提高健康素养,通过主动的健康管理进行自我干预,从而增强身体机能或实现慢病逆转。年发布的《“健康中国”规划刚要》着重强调了“主动发现、科学评估、积极调整、促进健康”等主动健康思想理念，年发布的《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》正式将主动健康列入专项规划。近年来，盖睿健康多措并举，致力于提高“主动健康”新业态培育。
（一）开展“主动健康”研究
“主动健康”是一个理念，理念背后是模式，模式背后需要有技术支撑。盖睿科技下设研究部门，主要围绕“主动健康”开展支撑条件及技术体系等相关研究，从而为“主动健康”新业态发展提供理论及技术基础。在支撑条件方面，研究内容主要包括理念培育、制度设计、资源配套、管理模式、评价体系等，从而推动“主动健康”这一新理念、新模式、新业态落地和推广；在技术体系方面，盖睿医院紧密开展合作，开展包括人工智能、云计算、大数据等新一代信息技术在医疗领域的应用、适用于主动健康场景的医疗器械设备研发等在内的研究，通过推动移动医疗器械设备的简单化、便携化、标准化，提高医疗服务便利性，并借助便携性医疗设备自动采集健康信息，进而为社区和居民提供更方便精准的全面健康管理服务。
（二）投放“健康邻里”中心
建立“健康邻里”中心，目的在于帮助民众高效获取基层医疗服务。盖睿科技致力于“健康邻里”中心建设，积极推动优质医疗资源下沉，助力民众培育“主动健康”的理念与习惯。当前，由于医疗资源有限，医院流程繁琐，以及疫情防控政策影响，许多民众在处理一般小病、慢病时并不愿选择前往公立医疗机构就医。为改善这一状况，盖睿健康高密度、小规模地建设与投放“健康邻里”中心，为居民提供“家门口”的15分钟健康服务，让居民看病更方便快捷。
（三）建设“基层医疗”平台
盖睿健康致力于“智慧医疗”平台建设，通过整合自身资源，深入运用大数据、5G等技术，建立一个集糖尿病、骨质疏松等各种慢性疾病服务于一体的平台，为“主动健康”理念与业态的发展提供实施载体。在“智慧医疗”平台背景下，盖睿健康计划在3—5年内研发并培育一个类似“美团”+“滴滴”的健康服务运营平台：在供给端，平台可以将医生、药店、“健康邻里”中心等基层医疗内容服务及相应的收取费用、配送时间等信息以数字化的方式进行展示；在需求端，通过提供“慢病拨打”的服务，在用户提出需求时，及时为用户匹配合适的医疗资源，并通过家庭医生工作室等载体就近为其提供相关服务。
与此同时，通过“智慧医疗”平台，将患者、医护人员、医疗服务提供商、保险公司等以无缝协同的方式智能互联，让患者体验一站式的医疗、护理和保险服务。真正实现医疗信息和记录的共享互联，整合并形成一个高度智能的综合医疗网络；进而促使各级医疗机构之间，业务机构之间能够开展统一规划，实现医疗资源的优势互补，达成监管、评价和决策的和谐统一。这正是智慧医疗的发展前景。
推动智慧医疗发展对策建议
基于智慧医疗发展历程和态势的分析，结合盖睿健康创新探索的实地调研，我们对推动智慧医疗行业快速发展提出以下对策建议：
（一）加强医疗数据的整合和安全共享使用
智慧医疗最终是要以患者数据为基础，通过5G等技术互联互通，实现随时随地的智能诊疗服务。医院应与智慧医疗解决方案提供商深入合作，梳理总结现有创新成果，形成连续、长期的数据积累和知识管理。基于完整全面的电子病历和数字健康档案，智慧医疗系统根据数据的类型，可自动将不同生命周期阶段的数据存放在最合适的存储设备上；同时，要按照集中、整医院信息系统需要的存储资源，保证患者数据在多个站点间的可访问性、可靠性和安全性。同时，医院广泛利用物联网技术，实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作，医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等，实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化，满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求。
（二）加快智能医疗技术研发和智能医疗网络建设
从盖睿健康的智能检测一体机及众多品牌的可穿戴设备，助力家庭健康管理到“医院”改变患者就医体验，高新技术深刻改变了医疗模式，极大提升了医疗服务质量。未来，我们在进一步加快人工智能、大数据赋能医疗健康管理的基础上，要加快研发5G远程超声机械臂、中医智慧屏、手术机器人等智能医疗技术，有关产业主管部门应通过揭榜挂帅等形式支持创新技术研发。与此同时，要构建起包括智能分诊、手机挂号、门诊叫号查询、手机阅取报告单、化验单解读、在线医生咨询、医院医生查询、医院周边商户查询、医院地理位置导航、院内科室导航、疾病查询、药物使用、急救流程指导、健康资讯播报等一体化的、全国联网的智能医疗网络。
（三）进一步加强医疗卫生管理体制机制变革
构建富有效率的医疗卫生体制是一个世界性的难题，纵观各国医疗卫生体制改革之路可以看出，尽管改革思路和方法有所不同，但在通过信息化手段全面构建并应用数字卫生系统，基于智慧医疗系统引发的需求，有可能倒逼和促进医疗卫生体制机制改革，更好地解决医疗卫生服务需求与服务供给不足的矛盾。
在国家新医改方案的统一指导下，通过智慧医疗，实现居民获得优质的卫生服务、连续的健康信息指导和全程健康管理；卫生服务机构保证服务质量，提高服务效率；公共卫生专业机构有效地开展疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等工作；卫生行政部门提高卫生服务质量、强化绩效考核以及加强监管能力；医保、药监、计生、公安、民政等部门协同开展工作，尤其是医疗信息的共享和安全管理，等等，这些方面，还需要出台更紧密的政策措施，才能营造促进智慧医疗发展的良好环境。
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