元宵节后,广州市民何小姐到广州市妇女儿童医疗中心看病。拿着处方单的她,医院找不到药房。什么,医院里面没药房?这是什么节奏?
别奇怪,作为广东探索“医药分开”医院,广州市妇女儿童医疗中心2月8日在全国率先取消门诊药房。在医院附近的“大众医药妇儿中心店”药店,何小姐通过自助机不到5分钟就拿到了自己的药。
“这措施挺好,既避免了患者排队等药,又有利于减少医生灰色收入。”对此,很多来就诊的患者举手“点赞”呢!
取药二三十分钟变五分钟
大众医药妇儿中心店,由广州市妇女儿童医疗中心联合广药集团设立。早在年12月16日它就已开张试运营,并开出了第一张医药分离处方,不过那时候“试水”的只有妇科门诊。今年2月8日起,全部成人门诊处方,包括产科、中医科、成人内科、普通外科、乳腺外科等科室,都要在院外的药店取药。
下一步,该措施还将覆盖儿童药房。广州市妇女儿童医疗中心药学部部长陈怡禄透露:“医院仅保留急诊药房和住院药房以及静脉药物的配置,此外还有一些法律规定不允许在药房出售的特殊药物,主要是精神类用药和麻醉类用药。”
推动“医药分开”,首先是便利患者,改善了就医体验。作为广州市乃至广东省妇医院,广州市妇女儿童医疗中心门诊量常年居高不下。其中,患者去药房拿药排队苦等平均时间长达二三十分钟。
药房业务“外置”之后,可以大大缩短患者及家属的等候时间。你别不信,人家可是专门以孕妇或抱孩子的家长们的缓慢步速测算过的,从医院走到药店只需5分钟,而取药几乎不需要等待。“如今每天都有多张处方到药店取药,每人取药时间约3分钟。”副院长冯琼说。
医院收入没关系
那么,离医院5分钟路程的那家药店,和医院是个啥关系?答案是:没有关系!
医院,不仅仅是一个“换汤不换药”的地点变动,因为大众医药妇儿中心店完全隶属广药集团经营,在收入上与广州市妇女儿童医疗中心没有任何关联。双方仅仅是处方信息系统的对接。
也就是说,无论该药店卖多少药,和广州市妇女儿童医疗中心都没有“半毛钱”关系。
此举也被认为是真医院“医药分家”的“第一炮”。
长期以来,医药不分家、“以药养医”,被吐槽甚多。这一次,国家下了决心。就拿广东来说,根据省卫计委的文件,医院将全部取消药品加成。医院还想从药上获取利润,没门!
广州市妇女儿童医疗中心这次医院,正是顺势而为,旨在改变以往“以药养医”的状况,医院和医生收入阳光化、透明化,从而实现降药价,缓解“看病贵”。
但是,药店作为企业,会不会为了利润哄抬药价?不用担心,冯琼明确承诺,医院药房一样,执行政府指导的最高限价,只可能低医院买药的价格。
虽然目前合作药店只有一家,尚未明显看到降药价的效果,但放眼未来,随着合作药店的扩增,患者不仅可以选择就近的药店买药,还能在药店之间的正当市场竞争中,收获降药价的实惠。
陈怡禄介绍,之所以选择与广药集团合作的原因之一,正是看中了它在珠三角地区拥有60多家药店(在广州就有30多家)。接下来,这60多家药店都有望与该院进行“医药分开”模式的合作。
改革明星屡喝“头啖汤”
作为广东医疗体制改革的“明星”,这已经不是广州市妇女儿童医疗中心第一次喝改革的“头啖汤”啦。
早在年5月30日起,该院就联合支付宝推出“智能医疗支付平台”,成为全国首家试医院。
以往,在大城市、大医院看过病的患者,大多有“切身之痛”:挂号排半天队;好不容易挂上号了,看病又等半天;看到医生后,做任何一项检查前都需要先排长长的队去付款;最终“翻山越岭”把病看完了吧,却还有一个交钱拿药,又免不了排队……
这被俗称为“三长一短”——门诊挂号时间长、缴费排队时间长、检查取药等候时间长而专家问诊时间较短。医院的改革,当然就是问题导向啦!
该院推出“智能医疗支付平台”后,患者不仅足不出户就可以用手机轻松挂号,医院,免去早早去抢号和长时间等待之苦;而且用支付宝直接指尖轻轻一点支付挂号费、检查费、药费,完全不用再到窗口排队缴费。这一下子,医院平均就医时间就可缩短1/2到2/3。
之后,“互联网+”的便民改革在该院一发不可收,陆续推出了医保患者的手机支付实时结算、非急诊患者全面预约挂号、先诊疗后付费等举措,招招全国率先,直达患者“痛点”。
“最终目标是医院审核的处方后,可以去任何药店取药,医院只负责审核处方是否正确用药、合理用药。医院不再将药房作为重点,而是可以专心做医疗。”该院相关负责人表示。
对广州市妇女儿童医疗中心的率先探索,点赞声居多。顺着这条路坚持走下去,“医院看病、药房取药”的传统就诊流程将被彻底改变,医院“以药养医”的模式也将被打破。
话说回来,改革是好,可到真砍到身上,痛的是自己。广州市妇女儿童医疗中心过去在药上的收入占近三成,一刀切掉了,损失的收益如何弥补?不用担心,其减少的收入,将在人员成本下降、场地“腾笼换鸟”中力求弥补。医院进行一定的补偿,目前正等待具体实施方案出炉。(人民日报中央厨房·南方南工作室出品)
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