为深入贯彻落实党中心、国务院对于深入养息保险轨制改进的决议摆设，进一步巩固养息保险消息化成立，按照国度养息保险局和省养息保险局统一安顿，我市养息保险消息系统将于年9月21日8时起正式切换上线国度养息保险消息平台（下列简称“新平台”），现就干系事情布告下列：
一
新老平台切换触及的单元
各市（区）医保部门，各乡镇（街道）为民效劳中心、村（社区）便民效劳中心，全市一齐定点养息机构、定点零卖药店（下列简称“两定机构”），长远照顾保险包办机媾和定点照护机构等。
二
停机切换工夫
1.自年9月14日18时至9月21日8时，休息全市医保部门一齐生意责罚，中止运用现有“金保工程”系统医保中心生意成效。
2.自年9月18日18时至9月21日8时，休息全市两定机构医保刷卡生意。
三
休息生意范畴
1.休息全市医保部门参保立案、参保缴费、异地就治（转诊）存案、门特门慢特药存案、生养存案、生养补助和一次性养分费领取、医药费零碎报销、长远照顾保险包揽等生意。
2.休息国度异地就治存案小程序请求异地就治存案、江苏政务效劳APP医保盘问、江苏医保云、泰州通APP医保盘问、泰州医保网上做事大厅、人社自主效劳一体机系统医保生意、泰州市长远照顾保险APP、泰州安康APP医保生意等医保效劳。
3.休息两定机构参保人员养息花费联网结算生意。
四
停机切换期间生意责罚指南
按照“保证参保人员医保薪金不受影响、保证在两定机构就治购药不受影响、保证医保基金平安稳定”的准则，停机切换期间，医保部门和两定机构可选用线下受理的方法责罚干系生意，待新平台上线告竣后再施行责罚。医保部门、两定机构要耐性向参保人员做好表明办事，主动领导参保人员有序责罚干系生意。
一
对于门诊就治、药店购药生意
年9月18日18时至年9月21日8时，参保人员门诊就治、药店购药需全额现款支拨养息花费，待新平台起用后，可持原始单子回两定机构退费后在新平台中从新结算，退费重结需于今年度内告竣。倡导慢特病参保患者按照自己病情医治需求，提早一次性开具充足慢特病方剂，尽可能裁减退费重结或手工报销带来的不便。
二
对于当地入院（含边疆参保人员在泰州就治）花费结算生意
1.年9月18日18时前，当地各定点养息机构需将一齐在院病人转为私费立案，待新平台起用后从新责罚医保立案及结算等生意。倡导合适出院准则的参保人员准时责罚出院结算手续。
2.年9月18日18时至年9月21日8时，合适出院准则的参保人员可先责罚出院手续，暂不做医保结算，待新平台起用后，回原就治养息机构从新立案责罚医保结算。新入院的参保人员，先私费立案入院，待新平台起用后，再责罚医保立案及结算等生意。
三
对于异地就治、转外就治生意
1.年9月18日18时前，泰州市参保人病院就治，合适出院准则的，应准时责罚出院手续；如不合适出院准则，需求延续就治的，也应责罚出院结算（人不出院），再私费立案入院，待新平台起用后，再责罚医保立案及结算等生意。如因非凡缘由，患者可先行垫付现款，待新平台起用后，带领干系材料赴参保地医保包揽机构按规矩施行报销。
2.年9月14日18时至年9月21日8时，因系统没法责罚异地或转外就治手续，参保人员病院入院就治的，需先行垫付现款结账，待新平台起用后，带领干系材料赴参保地医保包揽机构按规矩报销；年9月14日18时前曾经在系统内责罚过异地和转外手续的参保人员，无病院责罚医保入院手续的，先私费立案入院，待新平台起用后，责罚医保立案及结算等生意。有门诊慢特病就治需求的，需先行垫付现款，待新平台起用后，带领干系材料赴参保地医保包揽机构按规矩施行报销。
四
对于医保缴费生意
年9月14日18时至年9月21日8时，参保单元或精明工作人员可按原渠道平常缴费，但在年9月21日8时后方可到账。参保单元和参保人员的薪金不因平台切换上线而受影响。
五
复原上线工夫
1.自年9月21日（礼拜二）8时起，正式起用新平台，医保部门复原各项生意责罚，国度异地就治存案小程序请求异地存案、江苏医保云、泰州医保网上做事大厅、自主效劳一体机系统医保效劳和泰州市长远照顾保险APP复原平常运用。两定机构复原参保人员养息花费联网结算生意。
2.泰州通APP医保盘问、江苏政务效劳APP医保盘问和泰州安康APP医保生意等复原使历工夫另行通告。
若有疑义，参保人员可电话接洽我市医保部门。由此带来的不便，敬请参保人员、干系单元和社会各界海涵。
接洽电话
泰州市本级
海陵区
医药高新区
（高港区）
姜堰区
靖江市
泰兴市
兴化市
泰州市养息保险局
年9月14日
供稿：丁战
消息来历：消息中心
查核：张国祥
编纂：丁荣陈子竹
制做：开慧
预览时标签不行点收录于合集#个转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszlff/1037.html
