更多救命救急药纳入报销范围
国家医保局全面调整医保药品目录
□本报记者侯建斌
影视剧《我不是药神》热映后，如何将救命救急的好药纳入医保，真正减轻人民群众医药费用负担，成为新组建国家医保局一项极为紧迫的重要任务。
如今，此项工作在加快。近日，国家医疗局、人社部联合发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)，并发出通知，要求各省级医疗保障部门及时按规定将《药品目录》内药品纳入当地药品集中采购范围。
国家医保局医药服务管理司司长熊先军告诉《法制日报》记者，本次目录调整，不仅有利于从整体上提升医保药品目录的保障能力和水平，提高有限医保资金的使用效益，而且将促进我国医药产业的创新发展，还将更好地满足广大参保人的基本用药需求，减轻广大参保人员的药品费用负担，有效提升广大人民群众的获得感。
能进能出为好药腾出空间
现行生效的医保药品目录是年版。这份医保药品目录中共有个药品(含、年两次谈判准入药品)，包括西药个、中成药个(含民族药88个)；收载西药甲类药品个，中成药甲类药品个。
记者注意到，新版医保药品目录常规准入部分共个药品，包括西药个、中成药个(含民族药93个)；收载西药甲类药品个，中成药甲类药品个。
熊先军分析认为，从常规准入的品种看，中西药基本平衡，调整前后药品数量变化不大，但调出、调入的品种数量较多，药品结构发生较大变化。
熊先军进一步指出，常规准入部分共新增个品种药品，其中西药47个，中成药个，新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药，其中新增重大疾病治疗用药5个、糖尿病等慢性病用药36个、儿童用药38个。
值得注意的是，有个品种药品被调整出医保药品目录。熊先军解释说，这些药品主要是被国家药监局取消文号的药品，以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。
“尽管有一些是年销量比较大的品种，此次被调出可能对个别企业的生产经营产生影响，但是将此类药品调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间，也有利于促进行业加快转型升级。”熊先军说。
谈判药品成功率不作要求
谈判准入是近年来医保药品目录准入方式的一个重大创新。
年以来两年间，医保部门陆续通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入53个药品。
国家医保局有关负责人透露，本次目录调整，对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，初步确定个药品纳入拟谈判准入范围，包括个西药和19个中成药。
据介绍，这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新药品。
熊先军告诉记者，国家医保局将按程序征求拟谈判药品企业意愿，组织企业按要求提供材料，由测算专家进行药物经济学和基金承受能力评估，确定谈判底线，由谈判专家与企业谈判，形成双方认可的全国统一的支付标准后，按程序纳入目录范围，以确保基金安全。
“不过，由于本次谈判品种较多、普遍对基金影响大等，本次谈判对成功率不作要求。”熊先军坦言，在确保基金安全的前提下，国家医保局会拿出一定数量的基金用于谈判药品，力争尽量多的品种谈判成功，让广大群众尽可能多地享受到改革红利。
国家医保局发文要求，各地应严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
加强监督确保调整公平公正
国家医保局成立伊始就启动了全国统一医保药品编码制定工作。
今年6月27日，国家医保局对外发布《关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》，明确到年，实现疾病诊断和手术操作等15项信息业务编码标准的落地使用。
同一天，医保药品等4项主要业务标准已经在国家医保局的
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