中国江苏网8月12日南通讯“太好啦，医院挂号就能得到中医专家们把脉问诊，对我这个痛风老顽疾给出了详细的中医治疗方案，让人心里着实踏实！”城中街道69岁的葛大爷激动地说道。近日，医院组织30多名中医专家前往县内各村镇开展中医中药义诊，这医院改革试点提升县域医疗质态的现实写照。
健康是人民幸福之本、社会发展之基。近年来，如东县委、县政府始终把维护人民健康摆在突出位置，成功创建国家卫生县城，并获得全国农村中医药工作先进单位、全国基层中医药工作先进县等一系列荣誉。“十三五”期间一批重大工程、重点项目顺利实施，如东始终坚持“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，医院管理体制、人事编制等综合配套改革试点，县域“15分钟医疗服务圈”全面形成。
分诊分级，完善县镇两级医疗卫生服务体系
医疗卫生事业的基本属性是公益性。医院、医院为医院综合改革，进一步提升区域医疗服务水平。医院改革列为县委全面深化改革重点事项，压实如东县卫健委、编办等部门主体责任，明确建立科学合理的分级诊疗制度目标。优化调整县卫健委职责职能和内设机构。设立体制改革科（信息科），负责承担全县深化医药卫生体制改革工医院管理委员会及其办公室的日常工作。紧扣服务保障疫情防控等重点工作，医院成立公共卫生科。医院、医院负责预防保健工作的科室分别增挂“县疾病预防控制分中心”牌子，负责传染病、慢性病的防治管理。镇村层面加强基层预防控制职责，明确镇街和村居公共卫生应急管理职责，加强幼儿园、学校医务室设置。
统编统筹，深化卫生系统编制人事制度改革
医院改革，医疗卫生体系人事制度改革是重点。如东县以编制资源为突破口，挖潜编制资源“全力度”保障公共卫生等重点领域和基层一线用编需求。综合考虑县域医院床位数、等级、类别和门诊量等因素，对承担公共医疗卫医院给予适当倾斜，保障合理用编需求。近年来，如东核增该县疾控中心事业编制57名。通过招聘、调剂等多种方式补充疾控体系人员70名。制定医院“三定”规定，推动公共卫生执法队伍建设。同时，如东盯紧盯牢医疗民生重点领域，以发现、解决问题为目标，加快开展用编大户用编效益的跟踪评估。全面摸清编制使用情况，提高编制使用效益，以点带面探索实施更加科学可持续化的用编路径。根据评估问效情况，全面掌握卫生系统特别是医院人才队伍情况，审批下达年度卫生用编计划多名。
建章建制，落实医院经营管理自主权
把推进事业单位法人治理结构建设试点单位——医院，作为推动医院管理科学化、规范化发展的突破口，合理区分医疗服务监管与医疗机构举办职能，理顺医院所有者和管理者责权，激发医院运行活力。如东以公益目标为导向，突出法人治理结构建设整体设计，起草法人治理结构建设章程，明确了理事会、管理机构、监事会产生程序、权限和人员组成，推行“三权分离联动”。突出管理运行体制机制创新，注重内部运行机制改革相结合、提高服务质量相结合、医院改革相结合，起草法人治理结构试点实施方案，医院管理体制机制，医院的公益属性，加快形成规范有序、高效运转、充满活力、持续发展的内部运行机制。（徐宇博）
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