来源：南方网
东莞市医保局始终把维护基金安全作为医保工作的“生命线”，积极依托常态化监管、联合监管、协同监管、自主监管以及智能监管，大力推进全方位、全流程、全覆盖的多层次监管体系，努力当好医保基金的“守门人”。
坚持常态化监管
东莞市医保局及时制定年全市医保基金监管重点工作，对镇街医保部门基金监管工作加强督促指导。严格定点协议管理，规范医保服务协议管理，对涉嫌骗保定点零售药店按规定严肃查处。综合运用日常巡查、专项检查等方式，严格落实全市定点医疗机构约谈和补充自查、“四不两直”实地调研、医保基金监管存量问题“清零行动”、打击“三假”专项整治行动等工作，确保查深查透查细。上半年，东莞全市检查定点医药机构共家，整改定点医药机构95家，退回医保基金.6万元，有效防范和化解基金风险。
注重跨部门联动
推动部门联动联治，一是建立涵盖医保、公安、卫生健康、发改等10个部门的医保基金综合监管部门间联席会议制度，健全打击欺诈骗保协同执法、行刑衔接、“一案多查”“一案多处”工作机制，不断提升综合监管效能。二是严查严惩欺诈骗保行为，依托全市“双随机一公开”执法检查平台，建立事项清单、一单两库，提高执法检查效率；充分发挥“互联网+监管”系统数据共享作用，及时公布执法信息。上半年，医保行政执法立案3宗，依法作出行政处罚2宗，向公安部门移送或报案处理涉嫌骗保案件13宗，形成齐抓共管、联合惩戒的良好局面。
创新社会化监督
打造多方联动、社会参与的医疗保障监管新格局，一是贯彻落实欺诈骗保举报奖励办法，在线开通举报专栏、设立举报电话，拓宽社会监督渠道。二是建立医保基金社会监督员制度，聘请人大代表、政协委员、新闻媒体工作者和群众代表担任社会监督员，对医保基金使用行为进行广泛深入监督，发挥“吹哨人”线索提供、举报、监督作用。三是开创东莞医保特色宣传，本土原创打击欺诈骗保宣传片《守护救命钱》，组织“学条例、护基金、享医保”线上有奖问答活动，为群众普及基金监管政策知识，参与活动超5万人次。三是主动加强宣传曝光，广泛通过网站、
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjsbszl/1384.html
