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提升中医药信息化水平,电子病历还有什么提

来源:医药信息 时间:2023/11/28
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近日,国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》(以下简称《规划》),部署10个方面的主要任务,设置15项主要发展指标和11项工作专栏。

在“提升中医药信息化水平”方面,《规划》特别提出,医院及中医馆健康信息平台规范接入全民健康信息平台。开展电子病历系统应医院信息互联互通标准化成熟度测评。

《“十四五”中医药发展规划》(图源:国务院办公厅)

这便意味着,医院的HIS系统需要规范并接入全民健康信息平台,并且《规划》中对HIS系统中的电子病历功能有了更高层次的要求,要求要对电子病历要有更完善的应用水平分级评价,并且能做到院间信息互联互通共享。这能在一定程度上解决中医馆健康信息化建设中出现的难题,侧面提高医院及中医馆整体医疗服务能力。

但是在实践过程中,问题往往就暴露出来了。实现完善的中医药健康信息平台真正的信息完全共享,还是有一定难度。中医包括医疗、养生、康复、保健等环节,环环相扣,服务人群广泛,服务类型众多。基层医院、中医馆需要规范化、标准化、功能完善健全体系化的医疗信息系统,以打通健康信息平台延伸的“最后一公里”,才能更好地为患者服务。

如何选择满足上述要求的HIS系统?特别是,还必须是价格优惠,上线便捷,医护人员用起来满意,这么多条件都要满足,唯有尚医云·云HIS!

尚医云·云HIS特设中医电子病历功能

电子病历功能在医疗机构的信息化建设中起着举足轻重的地位。因此,中医院也应重视对电子病历的建设。相比于西医,中医有独特的病名、药名、方剂等,还有特色的中医治疗方法,因此中医电子病历在设计上应充分体现中医特色的辨证论治思想。中医电子病历与常见的西医电子病历不同,还包括四诊结果、中医疾病、辨证要点等信息,能帮助中医师明确中医诊断,提高诊治质量。

尚医云·云HIS充分遵循中医辨证论治思想,可以实现什么功能?

1、结构化中医诊断:尚医云·云HIS立足于临床实际,根据《中医病证分类与代码》等标准要求,采集了中医所需的病例要素,除了常用的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查等病历基本要素,还包括中医病名诊断、中医证候诊断等,还可记录治法、方名、药物、剂量、用法等。

2、中医临床路径:支持中医临床路径,实现标准化治疗。尚医云·云HIS结合中医辨证思想,实现“同病同治”,从而做到规范性、科学性、先进性。患者若有与临床路径不符的疾病转归,可随时退出路径,实现标准化与个性化诊治相统一。

3、中医药病历模板管理:中医师可个性化设计符合科室、符合自身要求的中医电子病历模板,对新收的常见病、多发病、专科疾病患者进行调用模板后修改病历,提升诊疗效率。

4、处方管理与维护:根据科室的实际需求,中医师可在尚医云·云HIS中设计相应的中医药方剂,再根据患者的辩证情况相应加减。药师可根据常用处方大量配制标准常用方剂。实现处方管理、维护能减少患者等待时间,还能减轻中医师、药师工作负担。

尚医云·云HIS能不同维度实现中医电子病历规范化、标准化,从而提升中医师病历写作速度,帮助中医师更好地借助信息技术记录患者病情,以及体现电子病历的真实性、完整性。

尚医云·云HIS完善、高效的中医医疗功能

尚医云·云HIS集门诊、住院、检查、检验等功能于一套系统中,该有的常用功能尚医云·云HIS全都有,全方位发挥中医的治未病特色。完善、全流程的服务模式,无论是大规模的医院、还是基层中医馆,都能轻松上线医疗信息系统,快速实现电子化管理。

尚医云·云HIS简单易用,用户界面友好,部分重复性高的数据系统可直接提示录入,从而提高基层中医师的工作效率。对于中医师来说,好的医疗信息系统能起到事半功倍的效果,尚医云·云HIS就是这样的系统。

中医康复、养生、保健等特色功能可通过

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