健康幸福是人类永恒的追求。
生病吃药，通常人们都希望“药到病除”，然而事实上，在用药过程中存在着安全隐患。
剂量0.5g？1.0g？溶媒选择生理盐水？5%葡萄糖？木糖醇？给药频率选择BID？TID？Q12H？Q8H？……临床诊疗用药医嘱中，看似简单的数字，其实需要医生综合考量各方信息来确定，从患者情况、检验检查数据、治疗方案、特殊人群用药，到药品的适应证、禁忌证、相互作用、配伍关系等等不一而足。
特别对于老年人群，生理和心理都处于衰退状态，许多老年人患有多种疾病且通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，因此老年用药更需要特别谨慎。
在临床上，对老年人用药进行监控和研究，是保证老年患者有效和安全用药的重要措施。为进一步提升老年人群用药安全，守护“夕阳红”，医院联合科创医疗（科医云）基于大数据与人工智能技术，开发了老年合理用药风险预警管控平台。平台基于医学知识图谱的智能应用，以“知识+数据”的方式，通过多中心联合、多学科交叉模式，构建了老年患者用药的智能预警管控体系。
目前，平台已经上线，为医院提供临床诊疗和医学研究过程中老年合理用药应用支撑能力，包括药品知识查询、用药异常预警、智能数据检索、老年患者全息视图、合理用药审查分析等服务。
01权威用药知识库，筑牢智慧合理用药基础
一直以来，科创医疗（科医云）深耕智慧医疗领域，高度重视医学大数据挖掘与知识融合技术的研发和应用创新，在多源知识图谱的动态整合和融合推理，以及AI智能辅助诊疗方面积累了丰富经验。目前，自研的医学知识图谱管理平台已形成了包含类医学概念、种语义关系、42万+实体、万+三元组知识的大规模医学知识库，并在持续丰富中。
老年合理用药风险预警管控平台以科创积累的药品知识库，以及药物相互作用知识库、不良反应知识库为基础，运用大数据和AI技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，形成以知识图谱为核心技术，辅以指南文献结构化规则库的老年人常见病合理用药知识库。
平台知识库优势在于，基于医学本体知识图谱以及知识推理引擎的核心集成架构，不仅能不断融入海量的临床指南、文献、专家共识、非结构化/半结构化文档等内容，还可以融入来自真实世界数据来丰富优化，形成符合循证医学知识库，为老年患者合理用药的智能服务筑造了坚实的基础。
02前沿AI智能应用，成为安全用药得力助手
随着信息技术的不断革新，医院应用正在飞速发展，借用信息化手段控制医药风险，成为医疗行业的发展趋势。老年合理用药风险预警管控平台提供医药知识查询与用药异常预警服务，能够及时发现潜在的不合理用药问题，避免可能性用药错误。
医药知识查询
临床诊疗中，老年用药种类繁多，单个药品包含的性状、适应证、规格、用法用量、不良反应等信息众多，再加之每年会有多种新型药品上市，医生很难全都了解或者记住。而平台提供的医药知识查询服务，恰好能帮助医生最快速了解相关药品知识。
此外，还可以查询更多医学知识，比如药物相互作用、药品不良反应等，以知识图谱的方式，帮助医生、药师、研究人员等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医学知识，预防药物不良事件的发生，促进临床合理用药。
用药异常预警
在医生开具处方或医嘱的时候，平台会根据患者的性别、年龄、诊断、生理状态、既往史、检验检查结果等信息，自动进行智能审核，从适应证、禁忌证、超量用药、给药途径、配伍禁忌、肝肾功能不全用药、特殊人群用药、药物相互作用等多方面进行智能识别分析，如有不安全因素或疑问，立即对异常用药进行预警提醒，例如提示处方中是否存在老年人应禁忌或慎用的药品，帮助医生严把处方关。
这样，一张处方经过三层把关：医生开方、AI智能审核、药师审方，使处方差错概率大大降低，提高了临床医生开具处方的方便性、合理性和准确性，有力保障了患者的用药安全，成为医务人员的“得力助手”。
03智能审查融入PDCA，推动老年合理用药研究
由于老年人群属于用药的特殊人群，相对而言，老年用药安全更为复杂。为给老年人提供更安全、有效的药物治疗，通过引入AI技术，以循证医学知识图谱为核心，为开展老年人用药的全过程研究提供智能服务支撑，让真实数据回馈医学研究，研究成果应用临床服务，服务精准医疗。
智能数据检索
平台以患者为中心，患者主索引（EMPI）为主线，将患者医疗信息如住院医嘱、电子病历、检验化验报告等以全面、标准、统一的方式整合存储，结合自然语言处理技术及深度学习算法从病程记录中分别提取药品不良反应描述事实，运用大数据智能检索引擎，提供全文搜索、结构化搜索、语义搜索、模糊搜索以及复合搜索等多种模式。
据统计，目医院老年出院患者人群（60岁及以上）诊疗数据，约52万人次的住院记录。
通过内含的大数据智能搜索引擎，研究人员可以通过自行设定的条件，比方说患者信息、医嘱信息、诊断信息、检验结果、检查信息、手术信息等，迅速筛选出所需的真实、完整数据，并还可以进一步查看患者全息视图，一目了然获取所需信息，提升研究效率。
合理用药审查
研究数据显示，在我国60岁及以上老人人群中有八成至少患有一种慢性病。在老年患有常见病居高的情况下，常见病用药存在高风险药物情况也给用药安全的精准性提出更高要求。
医院老年出院患者中诊断为常见病且医嘱用药中有高风险药物的诊疗数据，建立老年常见病高风险药物数据库，对患者疾病以及高风险药物进行精准分析。并且，通过知识图谱结合特定的审查规则，根据患者的性别、年龄、诊断、生理状态、既往史、检验检查结果等数据，完成包括适应证、禁忌证、超量用药、给药途径、配伍禁忌、肝肾功能不全用药、特殊人群用药、溶媒选择、溶媒浓度、药物相互作用等在内的几十类审查项目的个体化智能审查，开展回顾性审查分析，自动生成合理用药审查报告，对审查异常信息予以警示。
通过智能审查，每月将不合理用药情况进行汇总分析上报后，根据报告对各科室进行监督管理，从月度质量与安全管理方面通报并作为下一循环改进的重点。通过PDCA循环，持续提高了审方药师的专业技术水平，提升药师工作效率，减少不合理用药情况的发生，保障患者用药安全。
通过AI助力的用药精准分析，针对老年群体不同性别、年龄阶段、适应证、合并症及病情程度、肝肾功能情况、用药疗效以及合并用药等因素综合考虑，提供更为合理的用药建议。
于是，在诊疗时，剂量多少更为适合患者，通过数智技术赋能，药学研究分析得到了解答。
正如我们感知的，数智浪潮正在加速各行各业的融合发展，驱动了科技创新和场景创新。老年合理用药风医院药事管理和合理用药管理水平再上新台阶，更保障患者用药安全、有效、经济，守护老年患者健康。
人类生命健康在科技守护中延伸。在创新的道路上，科创医疗（科医云）也将继续前行，以“赋能数智应用，服务全民健康”为理念，探寻更多医疗服务智慧应用，服务精准医疗，关爱生命健康。
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszyzl/5822.html
