近年来,随着信息化建设的快速发展,医疗机构的电子病历水平有所提高,但截至到年,医院的电子病历平均等级也只在3.7-3.8级之间,与国家要求的电子病历4级以上的政策相差甚远。
电子病历为什么升级慢?
年,在卫生部发布《电子病历功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》后,全国各地的医疗机构就开始掀起电子病历系统建设热潮,50%医院,参与了电子病历等级评测。医院在信息化建设中,对于标准的理解不同,且需要结合自身实际情况定制系统,在建设过程中遇到了很大阻碍。而随着国家新政策的不断发布,制定标准也在逐年提高,电子病历评级更是困难重重。因此,电子病历升级慢,是整个医疗行业中非常普遍的现象。
而电子病历4级,作为病历中级应用的最后一级,代表在布局应用层面已经完成数据集成,且院内信息实现整体共享,评测需要考察的总项目数达到39个,基本项目数为16个,选择项目数为23个,其中选择项目至少要10个,也就是一共要完成26个项目评审。审核材料之多,系统标准之严,让很多医疗机构无比头疼。
国家重视电子病历升级的原因?
电子病历包含丰富的临床数据和经验,是医院医疗信息系统的核心。电子病历评级,可以极大地促进医疗大数据质量的完善,避免数据沉睡,防止医疗差错,提高医疗的质量安全。对于临床医生而言,电子病历升级,意味着将能更快地获得患者完整、可追溯的诊疗数据,工作更便捷;对医院管理而言,电子病历升级,则意味着管理效率可以有效提升,医疗数据更加精准。总之,医院长期化需求,医院的必然要求。
如何才能快速达到电子病历4级?
1、直接引用已达4级的电子病历系统
医疗机构如果不想在电子病历升级上耗费太多精力和时间,可以直接引用已经过了四级审核的电子病历系统,如尚医智信THCOne医院管理系统中的电子病历系统,就已经获得相关专家及评审委员的认可,达到国家卫健委9级电子病历评级标准的4级水平,并且对标5、6、7、8级的大部分应用标准也已经实现。
针对电子病历系统,尚医智信还自主研发了电子病历系统编辑器,具备独立性、可配置性、扩展性和稳定性四大优势,不仅解决了医生操作电子病历时繁琐、工作量大的问题,同时以医生操作习惯为主导,每个控件均有tag属性,使医生工作更方便,医院的大数据分析提供了便利。
(尚医智信电子病历编辑器)
2、与已经达到4级的电子病历系统厂商合作
医疗机构想要进行电子病历系统升级,也可与电子病历系统已经达到4级的厂商合作,如尚医智信,就为各医疗机构提供电子病历评级服务,熟知电子病历评级标准,医院更高效地完成电子病历4级评测。
建立和完善以医院信息系统,医院管理目标、医院建设的重要举措,也是医疗质量提质增效的有力抓手。而电子病历评级,是信息化建设实现跨越式发展的重要里程碑,医院系统的功能、运行、操作、安全等方面大大提高,医院对医疗行为的全过程动态监管和预警分析,医院不规范医疗行为,降低运营成本,提高管理效能,医院发展的基石。
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