记者刘云鹤
10月14日，山东省政协召开年度第八次月度协商会，围绕“推进医防融合慢性病管理工作”协商议政。会上，省政协委员，医院治未病中心主任张金波表示，随着国家对慢性病预防的重视，提出了把健康“战略关口前移”的方针，中医未病先防，既病防变，瘥后防复的治未病思想大有可为，是未来医疗行业发展的大趋势，医院治未病“医防融合”能力将成为一项重要发展能力，也将是一项重要的竞争力。
他认为，医防融合，重点在防，防在于早。做到尽可能的早发现、早诊断、早治疗、早康复，以及康复后的防复发，首先建立和完善中医药特色优势突出的中医治未病医防融合服务网络，在治未病思想的指导下，应将“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的指导思想贯穿于医疗、预防、保健、康复、技术指导及健康教育服务当中。
因此，他建议，一是利用医联体内现有的县—乡—村一体化基本公共卫生服务平台，植入中医中药对慢性疾病的干预服务体系架构，建立与基本公共卫生服务体系有机结合的中医中药预防保健服务体系，通过该体系指导乡村医生对其辖区居民进行合理的辨证施治、辩证施护，实现基层首诊，双向转诊，有序流动，利益共享、风险共担的服务模式。
二是对现有的基本公共卫生服务信息化平台进一步打造升级，植入电子决策支持系统，该系统在医共体全部信息系统中，通过查询患者资料，实现患者信息共享，经过系统维护除系统预设的查询项，用户可以自行定义查询项目，为中医对慢性疾病的精准体质辨识、提前有效干预提供可靠的信息化服务管理体系，以防为主，实施全周期精细化管理。
他还表示，目前我省基层中医药技术人员配备相对不足，医院中医医师占比为26.74%，医院、社区卫生服务站中医医师占比为19.73%，村室、社区卫生服务站中医医师占比为21.98%，全省总的中医类别职业医师占比为24.47%，能够提供中医药服务的村室为22.15%。应培养一支中医治未病“医防融合”专业技术队伍。
因此他建议，医院举办中医药适宜技术西学中普及班、提高班，对全市医药工作者进行全面的中医药适宜技术培训。成立省级、市级、县级中医治未病“医防融合”培训基地，提升全省医药工作者治未病“医防融合“能力，依靠乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医馆，加强对村级中医药人员的绩效考核，使之尽快能够满足居民对中医药治病防病的实际需求；医院牵头成立慢性病防治工作小组，推进未病先防医防融合三级防控。在医院、疾控中心设立“医防融合”办公室为落地和对接部门，每一个学科都应该建立专科“医防融合”体系，将医院的医防融合纳入专科化、精细化管理。从山东省公布的慢性疾病目录中，分批筛选出几个常见病多发病的专科专病，以县级以上院领导挂帅，以相应科室牵头成立慢性病防治工作小组，制定诊疗和医防方案，培训乡镇村中医药人员，开展规范化治疗和疾病管理。广泛开展慢病科普，引导大众养成健康的生活方式，了解慢病，预防慢病，降低慢病发病率，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗；三是作为早发现、早诊断、早治疗的基本前移端口，应鼓励支持开展家庭医生签约服务，对签约家庭的成员进行健康情况摸底和备案，给予家庭健康情况的监控、健康指导以及及时救治，通过家庭医生的前移处置为患者的早期救治争取时间。
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