在医药卫生体制改革不断深入，药品零差价全面实施的背景下，药剂科积极转变服务模式，由以药品为中心的供应保障型向以患者为中心的技术服务型转变。回首建院30多年风雨历程，医院的成长与发展，药剂科不断发展壮大，由最初的几人到如今的40多人，拥有门诊中药房、门诊西药房、药库、煎药室、住院药房、临床药学室、颗粒药房等部门，开展了中西药调剂、中药特色制剂、临床用药咨询等多项工作。
医院人员中西合伍、药品中西药并用的自身特点，药剂科聚焦“以患者为中心”，以促进合理用药、保障患者用药安全为目标，依托信息化平台建设，医院药学服务新篇章。
一、围绕重点工作，规范药品使用
按照“标准、质量、能力、效率”五年行动实施方案的工作要求，药剂科今年工作重点为规范超说明书用药管理和β-内酰胺类药物皮试管理。年初，药剂科召开全院业务培训会议，医院药学部主任曲宏伟作《超说明书用药》专题讲座，从超说明书用药的定义及产生原因、现状、证据级别、法律风险等方面进行了全面阐述，对超说明书用药管理的实践探索和经验借鉴进行了交流，有效提升了全院医师超说明书用药的风险防范意识。
为规范β内酰胺类抗菌药物皮肤试验，保障患者安全，促进抗菌药物合理应用，医院《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验管理规定》，以指导原则为依据，多次组织临床各科室及相关职能部门在药事会上就皮试适应症、基本操作、过敏史甄别、过敏反应救治进行探讨交流。规范皮试管理成为临床医护的共识，有力保障了β内酰胺类抗菌药物安全合理使用。
二、发挥临床药学作用，保障用药安全
医院依托信息化建设，逐步构建起基于PASS合医院药学信息化管理体系，具备了处方前置审核、医药信息在线查询、审核结果的统计和分析等功能。
处方医院医疗质量持续改进和临床合理用药管理的重要组成部分。传统的处方点评由于存在滞后性，不能起到实时监管安全合理用药的作用。处方前置审核系统可以实现实时监测、多重审查、事前阻断、在线沟通等审方流程，对用药合理性与适宜性、医院药事管理相关规定进行事前审核。
一方面，依托信息化处方前置审核系统将原本临床医师需要查阅书本或依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机来完成，起到弥补人工失误、提高审查效率、扩大审查范围的效果，另一方面，临床药师采取点对点培训、重点科室查房、会诊等措施针对性解决部分病区科室用药问题，系统审核与人工审医院门诊处方与病区医嘱合理率大幅提高，有效保障了患者用药安全。
此外，临床药学室紧密结合临床，在协助临床遴选药物，制定药物治疗方案，监护病人用药、指导安全、合理用药等方面发挥积极作用。药品不良反应报告工作成绩突出，荣获市级药品不良反应报告先进集体，药品、化妆品市级先进个人等荣誉称号。
三、打通药品供应链，确保药品供应
药库积极推进国家组织药品集中采购工作，定期通报集采药品使用进度，千方百计保障全院药品供应，保证药品质量。每年进行两次中药饮片院内招标采购，实现了质优价廉的目标。为了提高医保谈判药品的可及性，药剂科通过“双通道”药品处方流转，使患者能够享受到定点零售药店半小时内配送到院并实时结算的高效服务。
煎药室紧跟指挥部疫情防控工作要求，加班加点赶制中药防疫汤剂，克服人员少，压力大的困难，上半年疫情期间连续加班三个月，煎制清肺排毒汤五万余袋。不仅保障了全区疫情防控的需要，还有力协助了芝罘区、蓬莱区、莱山区、高新区。
药品供应保障是药剂科的基础工作，应急药品的供应则体现了药剂科的保障能力。
今年5月11日，医院接诊一位鼠药中毒患者，急需特效解毒药乙酰胺注射液。药剂科收到信息后，立即联系采购。医院和医药公司均没有该药品。药剂科主任在潍坊联系到货源医院，患者及时用上了特效解毒药，转危为安。
今年9月5日21时，医院接到紧急求助，一位市区患者急需“白虎汤”。白虎汤是中医急救的经典名方，具有显著的急救作用。因为处方中开具了移山参，患者家属医院都没有配齐。科主任立即启动急煎程序，一方面联系药品，一方面联系已经下班的中药房、煎药室工作人员，在23点将煎好的药品送到患者家属手中。
四、“药”有所为，凝心聚力再出发
“以患者为中心”开展药学服务是时代赋予药师的光荣使命，医院药学工作带来了新的挑战。如何在药剂科每一个工作环节体现以患者为中心，不断提高服务质量成为科室主任思考的问题。
近年来药剂科不断加强高层次人才引进和培养。先后引进了六名硕士研究生，培养了四名专职临床药师，大大充实了技术力量。并与烟台大学等科研院所开展技术合作，开阔视野，提升技术水平。
今年四月，药剂科在科内开展谈心谈话活动，科主任与科室工作人员进行“一对一”交流谈话，一方面帮助年轻药师制定职业规划，提高职业自豪感和凝聚力。一方面梳理不足，找出问题，探讨整改措施，进一步促进各部门工作标准化、管理精细化。门诊中药房和门诊西药房对药师进行礼貌用语和发药交代流程培训，整理药品特殊注意事项，制定标准化发药交代内容，为患者提供贴心的咨询与服务，实现“让患者满意用药”的目标。
新时代赋予药师崭新的使命，药师将在奋斗中弘扬传统、开拓创新，以进德修行坚守职业节操，以专业良知维护职业尊严，以所学所能保障用药安全。
供稿：赵梦梦
原标题：《以患者为中心，开启药学服务新篇章》
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