第一章当前中医药高等院校与中医书院的教学方向比较
中国书院式教育历史源远流长，在中国教育史上有着举足轻重的地位。中国书院教学形式最早出现于唐朝，其功能主要包括藏书、读书。之后，历朝书院都承袭了唐代书院藏书、修书的职能，并逐渐将教学衍化为书院的主要功能，到宋代和清代因为与科考紧密联系也成为了人才输出的主要场所。作为中国独特的教育和学术机构，书院是古人讲学、问道、研究的场所，主要承载教育、教学、管理、藏书、刻书、祭祀等文化，是中华优秀传统文化的重要组成部分。以邓洪波《中国书院史》为代表的多部专著围绕着中国书院的发展历程和主要功能进行了详细论述，认为“书院”的产生是文化积累、研究、创造、传播的必然结果，是有助于民族文化传承与发展的重要载体。陈薛俊怡也强调古代书院渗透着中国传统优秀文化，体现着儒家文化崇教育、重学术的人文精神。清代田文静曾高度评价书院教育，认为书院很大程度上影响着周围民风，对普通百姓也起着道德教化的作用。正是得益于中国书院式教学形式，历朝历代涌现出不少文人墨客和医学大家，如理学家朱熹、医学家张志聪等。
一、传统中医书院是中国书院教育的一种
传统中医书院是中国书院教育的一种，具有藏书、修书、著书和教学等功能。其主要教学形式和特点是山长讲学、生徒问道、定期考试、师生探讨、辅以奖励，成为书院培养人才的独特方式，更是坚持以人为本、将学生作为教学主体、激发学生探究学习科学问题积极性与主动性、让学生从被动转为主动学习教学理念的重要体现。倘若追溯中医书院的发端，元代已经出现兼容医学教育以及医学业务的书院（如历山书院），古代名医很多具有书院游学的经历，并在成名之后本着书院精神讲传医道医术（如朱丹溪），清代张志聪则继承乃师卢之颐的讲学事业，创办了侣山堂，成为最早的明确以中医教育传承为主体的书院教育机构[42]。近代以来，以丁甘仁筹建的“上海中医专门学校”（年）、张锡纯开办的“国医函授学校”（年）、“北京四大名医”孔伯华、萧龙友联合创办的“北平国医学院”（年）以及施今墨创办的“华北国医学院”（年）为代表的一批民国中医社会办学力量可谓中医书院式教育之先驱。中医与传统文化有着难以分割的渊源，从诞生、发展到成熟，中医都极大程度地依赖于传统文化的滋养，甚至根植于中国传统文化，例如中医整体观念即来源于我国古代朴素的哲学思想“天人合一”；中医四诊实践操作不仅依靠一生的精准技术，更依赖于医患关系之间的信任合作，这需要医生依靠医德和医术与患者快速建立起信任感和依赖感，是医生人文关怀素养的体现；中医辨证论治是医生基于中医经典进行临床诊治的高度概括，而中医经典的研读需要丰厚的传统文化功底以及极
高的辨识、质疑、审慎能力，因此，中医教育需要依赖于传统文化的支撑。
二、中医书院教育意义深远
中医书院教育意义深远。首先，书院式教育注重修身与为学，与中医教育中注重医者思想品德教育和医术精益求精宗旨的不谋而合；其次，书院重视“自悟”“质疑”“明辨”学习风格，和中医辨证论治思想所需要的基本素养高度统一；再次，书院提倡住宿制沉浸式学习方法，与中医传统学习模式师带徒的形式深度契合，师生关系良好，利于学术继承；最后，书院重视教学与研究相结合，门户开放、百家争鸣，更能促进彼此之间频繁的学术交流，促进医学发展、繁荣学术文化[42]。
三、目前中医药高等院校人才培养呈现出多维化的现状和问题
目前中医药高等院校人才培养呈现出多维化的现状和问题，如院校教育“一对多”导师带教的大班制趋势，导致学生培养规模化标准化、千人一面、难以因材施教、无法突出中医人才的个性培养；院校教育与住院医师规培制衔接，导致学生在规培期间更多
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