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国家中医药管理局正在推进中医药应对变异病

来源:医药信息 时间:2023/4/15
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「本文来源:央广网」

央广网北京12月16日消息(记者门庭婷)12月16日,国家中医药管理局就近期中医药参与新冠肺炎疫情防控救治有关情况举行新闻发布会。发布会上,国家中医药管理局医政司副司长邴媛媛介绍,10月中旬以来,国内多地相继发生新冠肺炎本土聚集性疫情,国家中医药管理局按照国务院联防联控机制总体部署和当地需要,派出工作人员和中医专家赴疫情发生地,支持中医药防治工作,推动中医药早期干预、全程使用、全面覆盖。目前,各地本土确诊病例和无症状感染者中,除个别少数特殊情况人员外,均普遍应用了中医药。

邴媛媛介绍,在新冠肺炎治疗方面,中医药深度介入治疗全过程,对轻型、普通型患者以中医药治疗为主,改善患者发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状,减少向重症发展。对重型、危重型患者采用中西医结合治疗,“一人一策”,发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收、改善胃肠道症状等方面的疗效,减缓或阻断重症向危重症发展,促进重症向轻症转变。针对部分康复患者出院后仍有乏力、纳差、气虚等症状,应用中药和非药物疗法综合干预,促进功能恢复,提高生活质量。

在新冠肺炎预防方面,将中医药纳入“四早”,充分发挥中医治未病作用,指导各地结合当地气候和人群体质特点,制定中医药预防方案。对集中隔离的密切接触者和次密接触者,以“点开药到”为目标,第一时间进行中医药预防干预,确保中药“应服尽服”、“能服尽服”。将中医药预防延伸到封控社区及一线重点岗位人群,确保有需求的居家隔离人员和一线工作人员“愿服尽服”。各地组织成立中医巡回指导专家组,定时到集中隔离医学观察点和封控社区指导中药预防,开展服药随访。

另外,在抗击新冠疫情过程中,中医药系统也开展了多项科研工作。国家中医药管理局科技司司长李昱介绍,疫情暴发以来,国家中医药管理局设立了“新型冠状病毒感染肺炎中医药应急专项”,结合疫情不同阶段特点和相关省科研工作的具体情况,设立了91个项目,围绕疫病中医证候分析、社区防控中医药干预、有效方药临床疗效、恢复期患者康复、中医药作用机理等方面开展研究。国务院联防联控机制科研攻关组重点支持了8个中医药研究项目,主要开展预防、治疗、康复、新药研发和机理等方面研究,后续也通过国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项支持开展中医药防治新冠肺炎关键技术及经典名方作用解析研究。近期,国家自然科学基金委员会设立了专项支持开展“中医药防治病毒性肺炎基础研究”。

特别是在新冠肺炎恢复期康复方面,中医药也发挥了重要作用。李昱指出,中医药对于患者心肺功能损伤、消化功能下降及睡眠情绪障碍等方面有较为明显改善作用,已发布推广《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议》《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》。

国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学附校长、医院副院长张忠德介绍,在临床救治过程中发现,新冠患者达到了第八版的出院标准以后,部分患者还会出现干咳、乏力、胸闷、汗多或者肺部炎症没有完全吸收的症状,而且一部分病人睡眠障碍、饮食、情绪等方面问题也比较普遍。这部分患者从中医角度分析,属于肺脾气虚、正虚邪恋,除了给予健脾益气、养阴解毒的中药之外,还配合中医药外治法、传统运动和心肺康复训练,在多地开展了太极拳、八段锦、针灸、药物贴敷等疗法,效果比较理想。

针对患者失眠、焦虑等精神症状,中医辩证属于肝气郁结、血不养心,分别给予疏肝理气、养心安神的中药治疗,同时配合中医药的外治法,可以有效改善病人的睡眠、焦虑和抑郁的情绪。张忠德建议,出院的新冠肺炎康复患者,如果仍然有症状,可以继续服用中药,坚持用太极拳、八段锦等运动疗法,促进康复,减少远期的后遗症。

近期,全球已有77个国家报告出现了奥密克戎变异株,中国国内也发现了感染奥密克戎变异株的病例,对于中医药抗击变异毒株,特别是奥密克戎株的应对措施,相关专家也给出了解答。张忠德介绍,感染德尔塔变异毒株的患者中医征候以发热、高热、恶寒、头痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主,重症患者出现气喘、低氧、汗出不止等急性虚损症状比较明显,而且比例比较高。在年5至6月广州疫情过程中,共收治本土病例例。其中,单纯使用中医药治疗的患者达到了例,占比超过了71%,成功阻断了57例有重症倾向的患者往重症转变,效果非常好。

张忠德表示,近期奥密克戎变异毒株在国外有流行趋势,中医药对于疫病的分型治疗有它的一套机理,根据新变异毒株的临床证候,主要的中医四诊资料寻找核心病机和发病规律,才能确定它的治疗原则和处方用药。目前对这个病的主要临床表现,还在收集中,根据采集后的证候规律,发现和既往病例的区别,那么中医药的方案也很快会出来。

李昱表示,国家中医药管理局正在密切跟进疫情在我国相关地区的传播情况,临床救治开展到哪里,临床科研工作就跟进到哪里,特别是注重中医药应对变异病毒株的相关研究,在推进中医药规范化、同质化救治的同时,更加注重积累更多的临床证据,提高循证证据的级别,深化相关机理研究。

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