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卡时代迈入码时代医保电子凭证全

来源:医药信息 时间:2023/1/12

国务院新闻办公室于年12月10日(星期五)下午3时举行国务院政策例行吹风会,请国家医疗保障局副局长李滔介绍全国跨省异地就医费用直接结算工作有关情况,并答记者问。中国网现场直播,以下为文字实录:

香港紫荆杂志记者:目前跨省异地就医人员越来越多,实时结算覆盖范围也越来越广。请问,国家医保局在推进相关工作过程中,如何通过信息化手段更好地帮助人民群众实现跨省异地就医直接结算?谢谢。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君:我来回答一下这个问题。正如刚才这位记者提到的,目前跨省异地就医人员越来越多,实时结算覆盖范围也越来越广。大家知道,这对信息化的支撑要求也越来越高。为此,我们这几年加快推进信息化建设工作,助力不断提升医保服务水平,实现异地就医备案结算“网上办”“掌上办”“码上办”,可以说,为人民群众提供了“装在口袋里的医保营业厅”“搬到家里的医保服务点”,越来越多的群众感受到信息化建设所带来的医保服务体验的改善。我们具体采取的措施有三方面:

第一方面,优化医保智能服务,增加快速备案渠道。为了给群众提供更加便捷、高效的跨省异地就医服务,我们开发了国家医保服务APP,以及异地就医备案小程序,同时也建设了国家医保服务网厅,并与全国一体化政务服务平台互联互通。我们采用了快速的备案方式,简化了备案材料,改进了备案流程。正如刚才李滔副局长介绍的,大家可以直接登录国家医保服务APP、异地就医备案小程序或者国家政务服务平台来办理异地就医备案,也可以查询医保统筹地区、定点医药机构等相关信息。除此之外,我们还依托生物特征识别、亲情账户等模块,提供刷脸办理、亲属代办等医保服务,并且对APP进行了大字版的适老化改造。目前,国家医保服务APP实名用户已经达到了1.7亿,其中亲情账户万,在线成功办理备案近70万人次,助力打通了群众异地就医备案的堵点。

第二方面,建设全国统一信息平台,进一步提高医保结算速度。大家知道,跨省异地就医直接结算的时候,数据信息需要在国家、就医省、就医地、参保省、参保地以及定点的医药机构等多个层级进行流转,任何一个环节如果出现了问题,都容易导致跨省直接结算不畅通。我们为了搭建跨省直接结算快速通道,坚持统一、高效、兼容、便捷、安全的原则,全力推进建设全国统一的医保信息平台,率先升级上线了跨省异地就医管理子系统。目前,统一的平台已经在全国接近95%的地市落地应用,系统运转平稳,结算速度比之前提高了3-5倍。同时,为了提升异地就医直接结算服务,我们还发布了相应的接口规范和统一的技术标准,同步建立了系统报错信息快速响应机制和错误问题消号机制,及时解决群众在跨省异地就医直接结算服务当中存在的急难愁盼问题。

第三方面,推广应用医保电子凭证,方便大家异地办理医保业务。在建设全国统一的医保信息平台的同时,我们为每一位参保群众都赋予了电子身份标识——医保电子凭证。这个凭证不依托实体卡,可以全国、全渠道办理所有医保业务,有效提高医保业务的办理效率,进一步打通医保服务的“最后一公里”,是实现跨省异地就医直接结算的一把“金钥匙”。目前,医保电子凭证全渠道激活授权用户已超过9.7亿,接入定点医疗机构超过34万家,定点零售药店超过37万家,为跨省异地就医提供了全国统一的身份标识,促进群众就医购药从“卡时代”迈进到“码时代”。

下一步,我们还将继续加大工作力度,早日全面建成全国统一的医保信息平台,不断优化系统功能,强化支撑作用,切实提高跨省直接结算的成功率,为群众提供更加便捷、更加高效的医保服务。谢谢!

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