“医生，快救救我，我的眼睛看不见了！”伴随着声声焦急的呼喊，一位老人在家属的搀扶下摸索着走进了医院眼底科谷威院长的诊室。
老人突发视网膜动脉阻塞，病情危重急待救治
前来就诊的老人今年74岁，患有多年的糖尿病和高血压，平时用药控制得不错，身体也挺硬朗。这天午后，在没有任何征兆及不适的情况下，老人的左眼突然间看不见了！家人赶医院检查，被诊断为“左眼视网膜中央动脉阻塞”，当时做了扩血管与改善循环等治疗，但病情没有丝毫好转的迹象。经其他医生介绍，第二天一大早，家人带着老人来到了医院。
经检查，老人左眼视力只能看到眼前微弱的手指晃动，眼后极部明显水肿苍白，黄斑区有樱桃红斑，光学相干断层扫描（OCT）显示视网膜内侧层次几乎消失，荧光素眼底血管造影（FFA）提示视网膜中央动脉阻塞情况非常严重。谷威院长介绍，视网膜动脉阻塞（CRAO）俗称“眼中风”，是因视网膜中央动脉血管发生阻塞、视网膜组织缺血，导致视力急剧下降，视野范围明显缩小的一种致盲性眼科急症，通常为急性发作。
（老人眼底检查影像图：后极部苍白水肿）
视网膜对缺血缺氧的耐受极差，一旦发生动脉阻塞，留给医生的治疗时间窗极短，90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞的黄金时间，发病4小时以上由于视网膜神经节细胞缺血坏死，视力预后往往很差。耽误时间越久，视力恢复的几率也就越渺茫，而距老人发病到现在已经过去了19个小时，救治难度非常大。尤其老人的情况还很特殊，右眼天生弱视，只能依靠左眼视物，如果左眼视力保不住，今后生活自理都是大问题，老人和家庭都会遭受巨大的打击。谷威院长非常清楚，现在必须要和时间赛跑，从时间手里抢回视力，一分一秒都耽误不得！
紧急开通绿色通道，谷威院长与时间抢视力
当下情况刻不容缓，谷威院长马上为老人开通了绿色通道，在最短时间内完成严格的术前检查项，同时迅速召集手术团队制定手术方案。
通常视网膜动脉阻塞所采用的方式有扩张血管、降眼压、静脉给药等，但效果往往不是很理想，对患者的全身状况有较高的要求。而此次收治的老人患有糖尿病和高血压等基础病，谷威院长经过充分考量评估，最终决定实施48G微针视网膜动脉注射t—PA溶栓术。该手术是向极细的动脉血管内插入48G微针针头，并将溶栓药物注射到血管内。微针是一种由纳米材料制成的极其精细且锋利的手术针，针头外径仅有0.06微米，用微针实施视网膜动脉注射溶栓，对血管的损伤极小，几乎看不到伤口，能大大降低手术并发症几率，同时对患者全身情况要求没那么高，非常适用于老人目前的情况。
术中惊现意外状况，谷威院长临危不乱一一化解
一切准备就绪，手术即刻开始，在谷威院长稳定细致地操作下，手术步骤进行得非常顺利。然而就在这时，让人意想不到的情况发生了，在手术显微镜下，谷威院长发现老人的血管较常人更加纤细，同时还有一定程度的畸形，稍有不慎就会出大问题。当微针一旦刺入动脉血管中，几乎就不能再有一丝一毫的颤动，而目前微针注射溶栓没有任何智能系统的稳定性辅助，全部依靠施术者的手动操作，在不短于3分钟的注射时间里，施术者必须让手部始终保持在极度稳定的状态。
面对难度陡然剧增的手术状况，谷威院长临危不乱，只见她凝神定气，手下操作极为稳定精准，一秒、两秒……一分钟、两分钟……谷威院长一动不动稳如钟鼎，手术室像静止了一般，连呼吸声都变得微不可察。
随着溶栓药剂被一点点注入，原本应该复通的视网膜中央动脉血管却没有大的变化，这时，谷院长的手纹丝不动，脑海中却快速建立起病情分析处理库。根据过往经验，谷威院长判断老人视网膜中央动脉中的阻塞物可能不是普通的栓子，需要更长的注射时间才能疏通。就这样，时间一分一秒地过去，在所有人屏息以待的紧张氛围中，一块小小的白色结晶样的物质“唰”的一下窜了出来，冲向外周小血管后瞬间消失，“成功了！”凭借丰富的经验和精湛的技术，谷威院长终于将阻塞的视网膜中央动脉复通，直到将所有手术操作全部完成后，谷威院长这才长长地舒了一口气。
术后老人恢复情况良好，复查那天，老人高兴地告诉谷威院长，在来的路上，他特地留意了路上的斑马线和树木，现在都能很好地看见了，老人怀着激动的心情，向谷威院长深深地鞠了一躬，“特别感谢谷院长，感谢所有的医生护士，是你们让我重见光明，给我们全家带来希望，谢谢你们！”
（手术前后对比：术后血管恢复畅通，视网膜水肿逐渐改善中）
有备之战方可胜，谷威院长领先掌握最新微针技术
微针技术目前拥有较为广泛的适应症，可应用于视网膜下大量出血、顽固性DME、黄斑下硬渗冲洗、视网膜下重水取出、巨大黄斑裂孔、视网膜中央动脉静脉阻塞、基因治疗等多个方面。随着微针材料的不断升级，从38G、41G到目前全球最细的48G针头，能够为患者提供更多的帮助与选择，实现更好的治疗效果，熟练掌握最新的微针技术对医生来说非常重要。
但由于微针技术对医生的操作技术要求极高，故目前全国能够成功实施此类手术的医生并不多。谷威院长一直对全球医疗技术更新保持高度
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszjzl/3104.html
