记者王小涵通讯员马良王超实习生黄汉钿
近年来,泗水县认真贯彻落实国家、省、市医保部门各项惠民决策部署,牢固树立“以人民为中心”的发展理念,打造“民需我为、医保相随”的服务品牌,克服财力紧张等诸多困难,多渠道筹措资金,倾全力发展医保事业,群众的医保获得感、幸福感进一步提升。
顺应民心办实事,构建服务新体系
泗水县位于济宁市、临沂市、泰安市三地交界处,总面积平方公里,辖13个镇街,个行政村(居),总人口64.6万人,是济宁市唯一的纯山区县、山东省财政直管县,经济基础十分薄弱。因此,保民生、促发展,便成为了县委县政府各项工作的重中之重。今年年初,县委县政府将“建立健全县乡村三级医保经办服务体系”作为民生实事项目之一,由医保局牵头推进,真正让参保群众在家门口就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务。
打造符合山区特色的医保服务新体系。为推进医保经办服务向基层延伸,实现县、镇(街道)、村(社区)三级医保经办全覆盖目标,县医保局对照国家医保局28项经办服务事项清单进行梳理,收集群众办理医保高频事项,结合医疗资源分布、就医流向和办事需求等,按照“试点先行、示范带动、全面推进”原则,5月启动了22家定点医疗机构医保服务站建设工作;6月在全县村(社区)定点卫生室、定点药店连锁药店全面推广。目前,已建成县级医保服务站4个,镇街医保服务站27个,村级医保服务站39个,村级医保代办点个,建立起与贫困山区要求相适应的经办服务新体系。
优化医保经办能力。一是加强统筹协调。成立县医保局、医药机构联合工作专班,建立联席会议制度,定期会商,统筹推进服务站建设工作;二是规范建设标准。服务站功能服务区、服务台、背景墙、“中国医疗保障”logo标识和颜色等,一律按照国家医保局规定标准建设;三是统一制度建设。统一规定服务站首问负责、人员配备、服务用语、就医(购药)流程引导图、服务事项公开等制度,让参保群众享受“公开透明无差别办事”的体验感;四是统一服务职能。统一受理群众咨询、信息查询、就医购药指导、密码修改、诉求处理、政策宣传等14项服务。同时帮办代办参保登记、保费缴纳、异地就医登记备案、门诊慢病鉴定、医药机构变更、现金报销等6个服务事项,让群众更好“近距离”享受方便、快捷、优质的经办服务。
强化考核管理。压实各镇街医保科、卫生院对辖区服务站管理、检查、培训、指导等责任,按月开展文明用语、服务质量、业务技能、办结时限、群众满意度等考核通报。考核结果作为定点医药机构全年信用等级评定重要指标。
统筹规划定举措,打造服务新阵地
泗水县群众收入主要依靠外出务工,仍然是外出务工大县,常年在外务工人员15万多人。常年在外导致对医保政策、医保业务办理不熟悉,为此我们从群众的视角思考问题,服务窗口前移,去年底创新推出医保“老乡代办员”,建立起“老乡群-代办员-医保直办群”服务模式,通过
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