齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙文丽
7月28日,德州市“我为群众办实事”主题系列新闻发布会第二场召开,德州市医保局副局长赵传雷介绍医疗保障领域“我为群众办实事”的工作情况和相关举措。
大力推进医保支付方式改革,德州作为DIP支付方式改革全国试点城市,德州市医保局成立了DIP领导小组和专家委员会,制定了《德州市区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》,确保试点工作的顺利开展。预计10月底前完成模拟运行,进入实际付费阶段。试点工作的开展将进一步提升德州市医保治理现代化、科学化、精细化管理水平。
加快推进山东医保大健康服务平台德州平台建设,山东医保大健康服务平台德州平台,以打造慢性病管理德州模式为目标,积极推进慢性病管理中心和慢性病云药房建设,逐步实现慢病病人和“两病”病人线上就诊、就近取药,医保、医疗、医药线上线下融合发展。年6月开出了德州市第一张互联网电子处方,在全医院纳入医保定点。目前,宁津县已为余人提供线上处方开具和药品配送服务。德城、夏津、庆云等其他8个县市区的试点工作正在建设中。
加强基金监管,维护基金安全,医保基金是实现人民群众更高水平医疗保障的关键支撑,管好用好群众的“救命钱”,是医保部门的重要职责。在加强基金监管,维护基金安全方面,市医保局建设了医保基金智能化监管平台,实现了医保基金事前、事中、事后全方位、全时段监管。大力推进医保基金多部门综合监管,建立与纪检监察机关等相关部门重大案情通报、移送机制。加大循环交叉检查力度,连续两年实现定点医药机构检查全覆盖。今年5月,对全市家定点药店专项检查全覆盖,6-12月,开展以打击欺诈骗保为重点开展规范医保基金使用专项行动。通过加强监管,促进医保基金的安全、高效使用。
推行医保业务跨省通办,通过大厅设置“通办专窗”、建立“一窗收件、内部流转、一次办好”通办业务流程及开展“掌办”“网办”系统建设等措施,我市已实现医保电子凭证申领、医保参保信息变更、城乡居民参保登记、医保关系转移接续、异地就医备案等5项业务“跨省通办”,极大的方便了群众就近、异地办理医保服务事项,有效解决了群众办事“多跑腿”、“折返跑”等痛点难点问题。
上线国家医疗保障信息平台,德州作为山东省首家医疗保障信息平台试点城市,于7月16日成功上线国家医疗保障信息平台,为全省信息化建设提供了“德州样板”。上线后,将打破原有的信息壁垒,为全市万参保人和家参保单位提供更加智能、便捷、高效的医保服务,将有效解决长期困扰医保部门的标准不统一、数据不互认等难题。
征途漫漫,唯有奋斗。在德州市委、市政府的坚强领导下,德州市医保局将继续秉持“倾心为民、匠心服务”的理念,坚持人民至上,深入推进“我为群众办实事”实践活动,以更实举措解决群众的堵点、难点。以实际行动,践行好党和政府对人民的庄严承诺,为实现第二个百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴,贡献医保力量!
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