5月27日,国家卫健委等14部门联合发布了《年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。这一政策意义重大,涵盖多方面重要内容。其一,强调对医药购销领域违规行为的严厉整治,如打击商业贿赂、规范医药代表行为等,确保医药市场公平竞争和有序运行;其二,约束医疗服务中的不规范现象,如不合理诊疗、过度医疗等,旨在提升医疗服务质量和合理性;其三,加强对医疗机构和医务人员的监管,督促其遵守职业道德和规范。此政策的出台具有深远意义。一方面,利于维护医药行业良好秩序,保障医药产业健康发展,通过规范购销行为和医疗服务,实现资源合理配置与有效利用。另一方面,切实保障患者合法权益,让患者能获得更安全、有效、经济的医疗服务,增强民众对医疗卫生体系的信任。
政策截图《要点》发布之后,如何切实有效地将这些政策要求贯彻落实成为关键所在。SPD模式凭借自身专业化的系统架构以及深入细致的管理机制,通过系统性的运作和精准的管理,能够为政策的落地实施提供有力的支撑和保障,使得各项政策能够在医药购销领域和医疗服务中真正发挥出应有的作用和效果。
一、SPD推动现代药品流通体系建设
《要点》明确要求:“持续规范医药生产流通秩序,落实主体责任,诚信守法经营”,并着重强调“加快带量采购,净化流通秩序。推动建设现代药品流通体系,降低流通成本”。SPD模式下,通过系统性运作,构建供采平台并优化供应链管理等,切实降低医药购销成本,大幅提升采购效率,能有力实现药品和医用耗材的集中带量采购,提升医疗机构对使用中选药品和医用耗材的管理水平,通过集中供应管理、优化供应链流程、实现数据透明与精准管理、强化质量管控以及促进协同合作等方式,以确保物资准确供应、提高流通效率与质量、保障采购规范有序进行,与政策目标高度一致。
二、SPD助力监管模式创新变革
《要点》明确提出要“完善政策体系,创新监管模式”,并要求“提升信息化大数据精准监督能力”。在完善政策体系方面,SPD模式能够积极主动地去适应和严格遵循各项政策的具体要求,根据政策的动态调整及时优化自身的运作模式与流程,以确保与整个政策体系保持高度的契合与一致性。在创新监管模式上,国医科技SPD模式借助数据全流程追溯优势,为监管提供更为实时、全面且详尽的数据支持,科学合理地创新监管数据获取途径与分析方法,引入智能化的监控和预警机制,提升监管的效能与前瞻性,并且能够与监管部门开展紧密合作,共同探索更深层次的监管方式。就提升信息化大数据精准监督能力而言,SPD平台通过实时监管,保障数据的精确性、完整性以及及时性,为大数据分析筑牢坚实基础。通过深入的大数据分析,能够精准地识别出潜在的风险和问题,并及时进行信息反馈。同时,利用大数据能够实现对供应链各个环节的精确监控,涵盖采购量的变化、库存水平的高低、配送进度的快慢等,极大地提高了监督的针对性和有效性。此外,SPD还积极开放数据接口,与其他相关的信息系统进行对接和整合,进而形成一个更为广泛且强大的大数据监督网络,从多维度保障各项政策的有效落实和流通秩序的良好运行。国医医院共同开发的SPD智廉监管应用平台,通过全周期管理模式,创建1个主场景和4个子场景,医院实际需求动态设置多项参数和预警规则,实现“全过程留痕”监管,与HIS系统建立接口协作监管,结合智能算法技术形成多维度、多层面、多功能的数据监管应用平台,创新纪检监管,成为国内大数据智联监管典范。
国医科技SPD智联监管应用三、SPD契合医保基金监管与医保支付方式改革
《要点》要求“强化医保基金监管”、“持续推动医保支付方式改革”。SPD模式能够通过多种途径来契合强化医保基金监管和推动医保支付方式改革的政策要求。在强化医保基金监管上,国医科技SPD模式凭借其强大的系统可以提供极为精准的数据支持,通过物流、信息流、资金流三者合一的流向监管,可以及时发现不合理使用或违规行为;通过对医用物资采购、配送以及使用等各个环节进行严密的管理和全方位的监控,能够有力地确保医保基金支付的每一个步骤都严格遵循规范进行,最大程度地减少资源的浪费和滥用现象。对于持续推动医保支付方式改革,国医科技SPD模式下可进行成本核算,为医保支付方式改革过程中涉及到的成本定价等关键工作提供坚实可靠的依据,从而推动支付方式更加科学合理。国医科技SPD模式还将积极主动地调整自身运作模式以更好地适应医保按病种付费、按人头付费等全新的支付模式要求,通过对供应链管理的不断优化,有力地保障了在新支付模式下医疗服务的有效供给。此外,通过SPD对医用物资供应的有效管理,能够间接地对医疗行为产生积极影响,推动医疗机构在医保支付方式改革的大背景下更加注重成本控制以及服务质量的提升,从而促进整个医疗体系在医保基金监管和支付方式改革方面取得更好的成效。
总体来看,SPD模式与当前医疗政策深度融合、相辅相成,在多层面展现出强大的契合性与适应性,为医药行业的稳健发展、医疗服务质量的持续提升以及医疗卫生体系的良性运转提供了坚实有力的支撑。未来,随着医疗政策的不断演进与完善,SPD模式将继续发挥其独特优势,在医疗领域中扮演更为重要的角色。
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